感染科医生小龙|“肝功八项”都正常，说明肝就是正常的吗？医生带您正确认识肝功( 二 )

2020-05-31

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如何全面评估肝脏的功能？评估肝脏的功能，肝功能化验检查只是最主要的一部分。如果一个人有一些基础的疾病，比如说乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，除了检查肝功能之外，还需要检查其他的一些项目以全面评估肝脏的状态。

血常规

在肝硬化失代偿期，伴有脾肿大和脾功能亢进的情况下，查做常规最有可能出现的异常就是血小板的减少，如果时间久了不但血小板减少，白细胞和红细胞的计数也会减少。

甲胎蛋白

这是一个肿瘤标志物的检查项目，当有肝硬化、肝炎发作和肝癌的时候，甲胎蛋白水平会逐渐升高，尤其是肝癌的时候往往达到超过检测最高值上限的水平，不出现具体数字的水平，比如＞3000 。

彩超

目前使用的多是彩色多普勒超声检查，超声和肝功能检查的是不同的角度。超声检查能够看到肝脏的大小、形态、质地，以及有没有肿块，或者有没有脓肿、结石等其他疾病，这些检查发现通过肝功能是查不出来的。

凝血功能

凝血功能是评估肝病严重程度的最重要指标之一，因为参与凝血的凝血因子大多数是由肝细胞合成的，当肝细胞数量不够或者功能异常的时候，就会出现凝血功能的异常，比如在肝衰竭的时候。会出现凝血功能紊乱，容易有出血倾向。

感染科医生小龙|“肝功八项”都正常，说明肝就是正常的吗？医生带您正确认识肝功

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龙医生的温馨提醒做肝病复查的时候，不能只单单查肝功能但也不是每次所有的检查都要做一遍。一般来说，肝功能可以三个月检查一次，甲胎蛋白和B超半年到一年检查一次。必要的时候每隔两到三年查一次瞬时弹性成像检查，也就是说“肝弹” 。
当出现有其他问题的时候，还需要做血常规、凝血功能、血脂、血糖、肾功能、尿酸等检查，这些检查都跟肝脏的功能有一定的关系。

感染科医生小龙|“肝功八项”都正常，说明肝就是正常的吗？医生带您正确认识肝功

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我是一位专业、敬业的感染科医生，看肝病，聊感染，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
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