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知心蓝医生|怎么老是缺钾，而且心里还特别紧张？


你好 ， 我是知心蓝医生 。 先说答案 ， 低钾的原因大概就有三个 ， 第一是因为摄入钾太少 ， 第二是因为排除钾太多 ， 第三是因为体内钾分布异常 。 心里特别紧张、心慌 ， 一般与低血钾引起的心动过速、心脏早搏有关 。 为了更好的说明这些 ， 我们从以下4个方面来具体了解一下低钾 。
1.钾离子的生理作用是什么？
2.低血钾的具体原因有哪些？
3.低血钾有哪些症状？
4.如何预防和治疗低血钾？

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钾离子的生理作用是什么？
钾离子是人体内最重要的阳离子之一 ， 通过饮食摄入、小便排泄 ， 维持在一定的水平 ， 保持动态平衡 。 人体内98%的钾离子存在于细胞内 ， 而只有2%左右钾离子存在于血浆中 。 我们临床检测的钾离子浓度实质上就是血浆中的浓度 ， 正常值在3.5~5.5 ， 豪摩尔每升 。

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参与糖、蛋白质的代谢：血液中的葡萄糖氨基酸 ， 只有进入细胞之后 ， 才能进行进一步的代谢 ， 而进入细胞的这一过程需要钾离子的参与 。
维持心肌的功能：心脏之所以能够不停地、自觉地跳动 ， 主要是是因为心肌细胞具有自律性 ， 那这种自律性一定程度上是由钾离子来维持的 ， 与细胞内外的钾离子浓度有密切的关系 。
维持神经肌肉的应激性：神经肌肉细胞能够维持一定的张力 ， 有赖于细胞内外钾离子的浓度周期性变化 ， 产生一定的动作电位 。
参与血浆酸碱平衡的调节：人体的血浆会维持在一定的酸碱度 ， 一般PH在7.35~7.45之间 ， 通过钾离子往细胞外或者细胞内转运 ， 可以对血浆的酸碱度起到一定的调节作用 。

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低血钾原因有哪些？
低血钾指的就是血清钾离子低于正常范围 ， 正常人血清钾离子在3.5~5.5mmol/l ， 低于3.5为mol/l为轻度低钾血症 ， 低于3.0mmol/l为中度低钾血症 ， 低于2.5mmol/l为重度低钾血症 。 血清钾离子降低有以下三大类的原因 。 钾摄入过少：钾离子广泛存在于各种食物当中 ， 人体钾离子主要从食物摄取 ， 由于长期的过于清淡饮食 ， 或者肿瘤、手术、昏迷、消化道梗阻等无法进食 ， 可导致低钾血症 。

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钾排出过多：由于大量的呕吐、腹泻、排尿 ， 在丢失体液的同时会带走钾离子 ， 原发性醛固酮增多症、使用利尿剂而导致的低钾也很常见 。

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钾离子分布异常：常见的有低钾性 ， 周期性麻痹、减中毒、胰岛素使用等 ， 这时候人体内总的钾离子并没有改变 ， 只是由于血浆中的钾往细胞内移动 ， 使得血清钾浓度降低了 。 低血钾有哪些症状？
血清钾离子过低就会引起一系列的症状 ， 包括常见的消化系统症状 ， 循环系统症状 ， 神经肌肉系统症状 ， 中枢神经系统症状 。 消化系统：低血钾可导致恶心、呕吐、腹胀、食欲不振 ， 严重者可导致肠麻痹 。 正常人在饥饿的时候都会肚子咕噜咕噜 ， 而低血钾的人就不那么明显或者消失 ， 这就是肠鸣音减弱 。

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循环系统：低血钾会导致心肌的自立性增加 ， 常常会出现一些心律失常 ， 比如心动过速、早搏等 ， 所以题主所说的心里特别紧张、心慌可能与这个有关 。 最严重的低血钾可能导致心脏骤停（室颤） 。


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