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|脂肪肝是个报警器，放任不管“三高”来闹


'' 五月不减肥 ， 六月徒伤悲 。 '' 转眼到了暴露体形的季节 ， 肥胖不仅会带来美观问题 ， 更会引发多种疾病 ， 脂肪肝就是其中之一 。 现代快报邀请江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）感染病科副主任医师董莉 ， 聊一聊脂肪肝患者的正确减重方法 。 她告诉现代快报采访人员 ， 脂肪肝发病率高达 25% ， 患者放任不管 ， 后期还可能会将 '' 三高 '' 领进门 。
|脂肪肝是个报警器，放任不管“三高”来闹
本文插图

每四个成人里就有一个脂肪肝 ， 这些检查都要做
'' 就一个脂肪肝 ， 怎么还要查血糖、尿酸 ， 量身高称体重？'' 在脂肪肝门诊上 ， 王先生被各种检查绕晕了头 。 前段时间体检 ， 王先生查出了脂肪肝 ， 便抽空到医院就诊 ， 本以为不是什么大事 ， 看到这么多检查 ， 他有些慌了神 。
董莉介绍 ， 脂肪肝是由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多 ， 引起肝细胞的损伤 。 脂肪肝的患病率高 ， 发病缓慢 ， 一般没有症状 ， 许多人查出脂肪肝后 ， 并不重视 。 但是长期不管 ， 它有可能发展成脂肪性肝炎 ， 还有可能导致肝硬化 ， 甚至是引发肝癌 。 在国内 ， 脂肪肝的患病率超过 25% ， 这意味着 ， 每四个成年人里面就有一个人患有脂肪肝 。
'' 脂肪肝发病率高 ， 不容忽视 ， 每一类检查都有重要的作用 。 '' 董莉说 。 脂肪肝的相关检查包括三类 ， 一类是影像学检查 ， 比如 B 超、肝脏的瞬时弹性检测 ， 后一种方法比 B 超更加敏感 ， 同时还能检测出患者的脂肪肝发展到了什么阶段 。 如果患者病情比较特殊 ， 医生会建议进行肝脏的活检；第二类是与代谢相关的抽血化验 ， 包括血糖、血脂、尿酸的检查 ， 因为许多脂肪肝患者会同时合并糖尿病、高血压、高血脂及心脑血管等疾病的问题；第三类是患者基本数据的收集 ， 包括体重、身高、腰围、臀围以及体脂分析等 ， 这些数据的收集有利于医生评估患者在哪些方面出现了缺陷 ， 进行相应的纠正 。
忽视了脂肪肝的早期警示 ， 她被肝硬化找上门
60 岁的陈奶奶 ， 被诊断为糖尿病 5 年了 ， 但是血糖一直控制得不好 。
最近她在医院检查时 ， 发现患有肝硬化 。 董莉问诊后发现 ， 陈奶奶以前比较胖 ， 在 30 岁时就查出了脂肪肝 ， 但是自己一直没当回事 ， 后来因为糖尿病瘦了下来 ， 就更没有再注意脂肪肝这个疾病 。
'' 如果患者在发现脂肪肝时及时就诊 ， 调整生活习惯、饮食习惯 ， 不仅不会肝硬化 ， 可能糖尿病也不会找上门 。 '' 董莉说 ， 肝脏对于身体的状况比较敏感 ， 出现脂肪肝 ， 说明身体的代谢出了问题 ， 这是一种早期警示 。 如果患者不重视 ， 长期发展下去 ， 其他代谢方面的疾病也会纷纷找上门 ， 比如高血压、糖尿病等 。
合并脂肪肝的人群 ， 心脑血管疾病的发生率会高很多 ， 甚至有的青壮年 ， 脂肪肝还没有发展成肝硬化、肝癌的时候 ， 自己就有可能因为心脑血管的事件而死亡 。
体形瘦小的他 ， 脂肪早已悄悄 '' 超标 ''
身高 163 厘米的陈先生 ， 体重只有 56 公斤 ， 外形看起来偏瘦 ， 却在一次体检中 ， 查出了脂肪肝 。 经过一系列检查 ， 董莉发现陈先生的体脂率已经达到 30% ， 正常男性体脂率不到 20% 。 这些脂肪都藏哪去了？原来 ， 38 岁的陈先生是一名保安 ， 白天睡觉晚上工作 ， 从不运动 ， 也常吃泡面 。 导致脂肪增多的同时 ， 肌肉也在不断减少 ， 所以尽管看起来很瘦 ， 但是肝脏也受到了过多的脂肪的打击！
除了这种 '' 隐形 '' 肥胖会导致脂肪肝 ， 成年后体重突然上升的情况也要警惕 。 董莉介绍 ， 尤其是一年内体重上升 10 斤以上的人群 。 因为成年人的代谢已经均衡 ， 体重突然飙升是因为摄入过多 ， 消耗过少 ， 能量过剩转化为脂肪堆积 ， 继而就容易产生代谢性疾病 。


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