医生有约|不痛不痒的皮肤下肿块，一定不能掉以轻心
陈先生今年65岁 ， 平常很少感冒咳嗽 ， 也没有高血压、糖尿病等基础疾病 ， 一直觉得自己的身体状况比同龄人都要好 。 年前 ， 陈先生无意发现自己耳朵后面长了一个小结节 ， 但按着不痛也不痒 ， 心想可能是热气上火了 ， 也就没太过留心 。 但半年后 ， 陈先生耳后的小结节竟长成了一个大包块 ， 于是赶紧去医院就诊 。 到了医院 ， 经过一系列检查 ， 陈先生被确诊为小细胞肺癌 ， 而耳后的包块其实是肺癌转移扩散的淋巴结 。
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很多中老年朋友会觉得皮下长包块 ， 一般都是脂肪瘤或纤维瘤 ， 都是良性的 ， 不需要治疗 。 但其实皮下长包块也有可能是恶性的肿瘤 ， 或是恶性肿瘤转移到皮下引起的皮肤肿物 。 那该如何区分皮下肿物的良恶性呢？作为一个普通人 ， 即便身边没有高端的医疗检验设备 ， 我们也可以通过双手指尖触摸包块的大小、生长速度 、外形、软硬、边界、活动度、部位等几方面 ， 给皮下包块的恶性度做一个初步的判断 。
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（1）包块的大小：人体的表面经常可以触及各种各样的小结节或包块 ， 一般包块小于1厘米的 ， 我们可以先不理会 ， 以观察为主 ， 如果包块大于1厘米的 ， 建议还是到医院进一步检查较稳妥 。
（2）包块的生长速度：说完大小 ， 我们就要观察包块的生长速度了 。 如果小于1厘米的小包块 ， 近期有迅速长大的现象 ， 就要排除恶变可能了 。 但如果包块几年都没有变化 ， 一般良性居多 。
（3）外形：一般良性的包块外形规则 ， 表面光滑 。 而恶性的包块摸起来可能会凹凸不平 ， 有结节感 。 外形也不规则 ， 可呈地图状或菜花状的表现 。
【医生有约|不痛不痒的皮肤下肿块，一定不能掉以轻心】（4）软硬度：良性的包块手感一般较软 ， 而恶性的包块质地就会偏硬 ， 摸起来像是摸鼻尖或额头的触感 。
（5）边界：良性包块边界清晰 ， 与周围组织分界明显 。 但恶性包块容易侵犯邻近组织或器官 ， 与其旁边的组织分界不清 。
（6）活动度：良性包块一般可移动 ， 恶性包块易与周边组织紧密结合 ， 位置较固定 ， 不易推动 。
（7）部位：人体有多个体表的淋巴结区域 ， 主要集中在颈部、锁骨上、腋下及大腿内侧等位置 ， 如果这些浅表区域的淋巴结出现了肿大 ， 就会表现为出现结节、包块的症状 。 淋巴结肿大的原因多数是因为感染或肿瘤 。 由于炎症感染引起的淋巴结肿大都表现为疼痛、红肿等症状 ， 人们较容易发现；但肿瘤引起的淋巴结肿大更多是不痛不痒 ， 容易被人忽略 。 例如 ， 我国高发的鼻咽癌、胃癌、食管癌、肺癌等最容易转移到颈部、锁骨上区域的淋巴结 ， 引起局部的无痛性淋巴结肿大 ， 表现出来 ， 就是脖子上或者锁骨旁边长了不痛不痒的包块 。 女性高发的乳腺癌 ， 往往会合并腋窝淋巴结的肿大 ， 在腋窝下出现包块 。
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除了这些淋巴结引流区域 ， 其他部位的无痛性包块也要引起关注 。 像是黑色素瘤、大肠癌等也会转移到皮下引起的皮肤肿物 。
所以 ， 如果出现了不痛不痒的皮肤下肿块 ， 一定不能掉以轻心 。 如果自检有怀疑的 ， 还是建议尽早到医院进一步检查 ， 明确肿块的性质 。
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