无量药师|H型高血压，为何吃马来酸依那普利叶酸片？医生：降血压，防脑梗
马来酸依那普利叶酸片是依那普利和叶酸片制成的复方制剂 。依那普利是ACEI类降压药 ， 它能够抑制血管紧张素转换酶 ， 降低血管紧张素II含量 ， 从而使得全身血管舒张 ， 达到降压效果 。
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【无量药师|H型高血压，为何吃马来酸依那普利叶酸片？医生：降血压，防脑梗】为什么依那普利要与叶酸制成复方制剂呢？这是因为许多高血压患者同时伴有高同型半胱氨酸血症（HCY） ， 此类高血压也叫H型高血压 。
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高同型半胱氨酸是体内蛋白质代谢的中间产物 ， 当人体缺乏相关代代谢因子（比如叶酸）的时候 ， 它就不能被代谢掉 ， 在体内堆积 。 而HCY堆积会损伤血管内皮 ， 引起血管粥样硬化 ， 这样就很容易发生脑卒中 。
所以依那普利与叶酸结合 ， 对于H型高血压患者来说 ， 在降压的同时补充叶酸 ， 能够很大程度降低高血压脑卒中发病率和死亡率 。
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马来酸依那普利叶酸片的规格有三种：
马来酸依那普利10mg/ 叶酸0.8mg；马来酸依那普利10mg/叶酸0.4mg；马来酸依那普利5 mg/叶酸0.4mg 。
对于H型高血压患者来说 ， 指南推荐每日服用叶酸剂量为0.8mg 。所以建议服用马来酸依那普利叶酸片起始剂量为每日5mg/0.4 mg ， 根据降压情况调整给药剂量 ， 逐渐可调至每日10mg/0.8mg 。 对于肝肾功能异常患者以及老年患者可酌情减量 。
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