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子宫|常见子宫病变超声声像图


来源：超声
子宫肌瘤、子宫宫腺肌瘤、腺肌症
子宫肌瘤：
a.子宫增大 ， 程度与肌瘤大小、数目有关
b.子宫形态改变 ， 轮廓不规则 ， 单发肌瘤宫内可见结节状低回声光团 ， 多发肌瘤或浆膜下肌瘤子宫形态失常 ， 表面凹凸不平 ， 肌壁间肌瘤可造成宫腔内膜线偏移或变形 ， 黏膜下肌瘤可使宫腔内膜线消失 。

子宫|常见子宫病变超声声像图
本文插图

子宫宫腺肌瘤、腺肌症：
a.子宫腺肌瘤时子宫呈均匀性增大
b.肌层增厚 ， 内可见多个小的无回声区（由囊状积血所致）
c.子宫大小和内部回声 ， 月经前后比较常有变化
d.形成腺肌瘤者 ， 可使子宫呈局限性隆起 ， 呈非对称性增大 ， 肿块边缘不规则 ， 边界不清晰 ， 无包膜回声 ， 以子宫后壁居多 。 子宫肌瘤子宫腺肌症
宫腔内异常回声
（1）宫腔内见不均质低回声或高回声团 ， 呈水滴状 ， 在内膜较厚时 ， 可见内膜回声不均 ， 在蒂部可见点状或短条状血流信号 ， 考虑子宫内膜息肉或是黏膜下子宫肌瘤可能 。

子宫|常见子宫病变超声声像图
本文插图

（2）药流或人流后 ， B超见宫腔内有不规则高回声或不均质低回声团 ， 与正常肌层分界不清 ， 夹杂宫腔无回声或低回声积血 ， 彩超表现为绒毛着床部位有局灶性丰富的血流信号 。
（3）子宫内膜增厚 ， 育龄期妇女内膜厚度＞12mm ， 绝经后妇女＞5mm ， 回声为局灶性弥漫性不均匀回声 ， 可侵犯子宫肌层、宫颈甚至膀胱 ， 彩超示“丰富的彩色血流信号” 。
（4）宫腔内可见或不见正常妊娠结构 ， 内充满蜂窝状、小圆形液性暗区 ， 子宫增大 ， 肌层菲薄 ， 双侧附件区见多房囊性肿块 。
流产分型
【子宫|常见子宫病变超声声像图】①先兆流产：妊娠囊的大小与妊娠周数相符 ， 子宫壁与胎膜间出现新月形无回声区 ， 胎芽或胎儿及胎心无超声可发现的异常 。
②不全流产：子宫增大 ， 腔内可见杂乱回声团块 ， 宫颈管开放 。
③完全流产：子宫大小正常或略饱满 ， 宫腔内回声均匀 ， 子宫内膜线清晰 ， 呈线状高回声 。
④难免流产：胎囊位置下移到子宫下段 ， 胎囊变形、皱缩、张力低 。 囊内无胎芽胎心回声 ， 宫颈管口开放 ， 胎囊可突入到阴道内 。
⑤稽留流产：子宫略小于孕周 ， 宫腔内回声杂乱 ， 未见正常胎儿回声 ， 胎头变形 ， 胎儿组织结构无法辨认 。 胎囊枯萎或宫腔内可见大的无回声区（羊水） ， 其内未见胎芽组织 ， 或见胚芽但无原始心管搏动 。


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