推荐12天,18例癌症,他们有一个共同特点!医生:悲剧本可以避免
随着疫情逐渐缓解 , 来医院做检查的人也多了起来 , 但是和以前一样 , 专门体检的人很少 , 很多都是不舒服不得已才过来做检查的 。
我所在的医院是一家三级医院 , 在消化内镜中心 , 几乎上每天都能发现癌症 。
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这几天的数字尤其有些触目惊心:
截至到5月13日 , 在此前短短的12天里 , 就发现了18例消化道肿瘤 , 还不算意外发现的一个咽部肿物(待病理) , 其中:
中晚期癌 , 占了15个;占比83.33%;
早期癌只有3个 , 占比16.7%!
最小年龄38岁 , 最大77岁;
在15个进展期患者中:
有13位患者是这辈子第一次做胃肠镜;全部都是出现了非常典型的症状才来做的检查;
有2位患者是没有按照医嘱定期复查 , 以至于出现了严重症状 , 才想起来上医院的 。
在发现的3例早癌中 , 有2个是常规体检 , 没有任何消化道症状;
一个是因为胃不舒服 , 却查出来食管早癌 , 算是歪打正着 , 他也没有任何食管的症状 。
【推荐12天,18例癌症,他们有一个共同特点!医生:悲剧本可以避免】我们的主任慨叹道:“这些晚期癌 , 至少90%是可以避免的!做个胃肠镜就可以提前发现 , 并且有很大把握治愈的 。 ”
消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、甚至肝癌 , 在早期的症状 , 其实就是‘没有症状’ 。
以胃癌为例 , 超过80%的患者并没有明显的特异性症状 , 或者仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等 , 很容易被忽视掉 。
当出现所谓的“报警信号”时候 , 才慌不迭的去做胃镜 , 十有八九已经病入膏肓了 。
前几天的一个61岁老者 , 就是这种情况:
近一年来胃一直很不舒服 , 胃胀、偶尔隐隐作痛 , 近两三个月来症状持续加重 , 吃药不能缓解 , 而且痛得特别厉害 , 不得已 , 才于上周来到我院内镜中心做平生第一次胃镜检查 , 结果就“中了500万”:
粘膜轻度充血附着粘液 , 大弯侧见大小约4X5cm溃疡性病变 , 表面高低不平 , 附有污物苔 。 最后诊断为晚期胃癌!
这位61岁患者如果 , 在一年前出现不典型的症状时候做个胃镜检查 , 一定不至于发展到如此地步 , 甚至很可能还是可以内镜下切除的早癌!但是 , 仅仅是如果.......
说到这 , 还让三甲想起另外一个教训极为深刻的病例 。 由于工作的关系 , 我经常在国内飞来飞去 , 对基层医院内镜医生进行指导培训 。
我曾受邀前去的是一家肛肠病专科医院 。 上午刚上班 , 一对二十几岁的年轻情侣走进了诊室 。 原来 , 男朋友患了痔疮 , 需要进行治疗 , 漂亮的女朋友遂陪同前来 。
女孩得知我是北京来的医生 , 便热情地要求我帮她看看体检报告 。 原来 , 半个月前 , 她刚在单位体检中查出来幽门螺杆菌阳性 , 其他各项都没有明显异常 , 咨询需不需要治疗 。 她觉得体检总体“正常” , 也没什么大事 , 但关于幽门螺杆菌阳性的问题 , 还是想听听我的看法 。
我问她平时有什么不舒服吗?她说:“吃饭也好 , 大便也正常 , 胃肠道基本上也没啥特别不舒服的 , 只是偶尔会有恶心 , 吃完饭会有些胀满不舒服的感觉 。 就是饮食不太规律 , 经常饥一顿饱一顿的 , 还爱吃外卖...”
"是不是怀孕了?“我问道 。 女孩羞涩地答道:”我们还没有结婚 , 不过刚查过 , 没有怀孕...“
出于职业的敏感 , 我告诉她:“如果幽门螺杆菌阳性 , 按照指南要求 , 是要建议做胃镜检查的 , 加上你生活不太有节律 , 不健康饮食 , 又有恶心、上腹部胀满不适的症状 , 还是检查一下为好 。 如果检查没有问题 , 幽门螺杆菌也可以暂时不用治疗 。 ”
恰巧 , 这位姑娘是空腹来的 , 听了我的话 , 就恳请我给她做个无痛胃镜检查 。 很快 , 一切准备就绪 , 开始检查 。
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