6个月宝宝高速上突然昏迷,一查患了这种病!关键时刻,妈妈捐出了五分之一的肝脏……( 二 )
清除了颅内血肿只是暂缓了病情的发展 , 小文文的肝功能衰竭此时已经非常严重 , 完全变成了“小黄人” , 总胆红素达635微毫摩尔每升 , 是正常值高限的26倍 , 如果不及时做肝移植 , 小文文还是无法逃脱厄运 。
4月22日 , 小文文父母抱着最后的希望 , 紧急向中山三院肝移植中心病区主任易述红求助 。
“我从医这么多年 , 第一次见到如此危重的儿童肝移植病例!” 易述红说 , 对一个当时只有六个月的宝宝来说 , 肝移植手术创伤大 , 加上他的凝血功能差、脑出血术后及脑水肿、全身情况的恶化 , 使得临床救治的难度无法预估 , 肝移植手术的风险“不可预测” 。
争分夺秒 ,
多团队配合完成高难度手术
难道就这样眼睁睁地看着这个命运多舛的可爱小宝贝离去?文文的爸妈说什么都不肯放弃 。
易述红初步评估后 , 征求家属的意见 , 为小文文拟定了活体肝移植方案 , 由文文妈妈罗女士捐献一片肝脏 。 “易教授告诉我们 , 让健康的人割肝是不好的 , 但我什么都没有考虑 , 一定要救我的孩子 。 ”罗女士坚定地表示 。
中山三院岭南医院为文文母子迅速开通了 “绿色通道” , 在采取疫情防控措施的情况下 , 在两天内加速完成了母子两人的术前检查 。 医院伦理委员会审查通过后 , 上报省卫健委也很快得到批复 。 硬仗开打在即 , 中山三院肝脏外科主任、器官移植中心主任杨扬教授从武汉抗疫前线返穗并解除隔离后 , 顾不上休息 , 第一时间召集了全院儿童肝移植团队、ICU团队、麻醉团队、护理团队、影像团队的核心成员进行多学科会诊讨论 , 制定了详细的应急预案 。
4月29日 , 刚满6月零6天的小文文接受了活体肝移植手术 , 由妈妈捐献了左肝外叶 , 相当于她肝脏的五分之一大小 。 易述红教授负责妈妈左外叶供肝的获取术 。 胆道造影下 , 易述红精细地分离肝脏的血管、止血 , 劈离……2个多小时后成功获取左肝外叶 。
13点30分 , 小文文手术开始 , 杨扬教授担任主刀 , 他带领儿童肝移植团队精细操作 , 精细止血 , 肝移植麻醉团队积极改善凝血 , 严格控制液体输入 , 避免加重脑水肿 。
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准备做手术的文文
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战疫“庚子英雄”杨扬为孩子做手术
手术团队克服了患儿体重轻、血管细的困难 , 历时7小时17分 , 顺利完成了这台高难度的儿童肝移植手术 。
“小黄人”立即变白
还需做手术让颅骨“复位”
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四个护士一起小心翼翼地过床 , 捧起生的希望
手术后2个多小时 , 小文文睁开了双眼 , 手术后8个小时拔除气管插管呼吸机 , 4天后小文文便转出器官移植ICU 。 “孩子从ICU转入普通病房时 , 我太太的伤口还没完全好 。 ”文文爸爸说 , 他搀扶着妻子 , 去病房看宝宝 , 发现宝宝比手术前白了很多 , “之前是个‘小黄人’ , 手术效果真是立竿见影” 。
“他躺在病床上一直在哭 , 听得我伤口都在痛 。 ”罗女士说 , 当时孩子爸爸去楼下办事 , 她便忍着痛把他抱起来 , 小心避开他身上的管子 , 帮他拍后背排痰 , “一拍他 , 他就不哭了 , 他只是想让人抱一抱 。 ”
术后一周 , 罗女士顺利出院 。 如今 , 换上妈妈肝脏的小文文逐渐康复 , 肝功能已经完全正常 , 脑部神经损坏症状也基本痊愈 。 “现在他一只手可以举起来摸自己的头了 , 眼睛碌碌转 , 好像能听懂我们医生讲的话 。 ”中山三院肝移植病区张彤教授表示 , 术后半个月 , 可以准备做手术把颅骨放回原位 。
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