菠萝因子|免疫＋靶向强强联手，晚期肝癌治疗取得重大突破！( 二 )
试验取得了成功 。
在全球人群中 ， 联合组的中位无进展生存期为6.8个月 ， 索拉非尼组为4.3月 ， 降低了41%的进展风险；对于中国人群 ， 联合组的中位无进展生存期为5.7个月 ， 索拉非尼组为3.2个月 。
在中位生存期方面 ， 全球人群和中国人群中联合组的中位生存期均未达到 ， 也就是死亡人数还未达到50%；而索拉非尼组的中位生存期已达到 ， 分别为13.2个月和11.4个月 。 联合治疗降低了42%的死亡风险 。
回首既往晚期肝癌的相关临床研究 ， 无论是索拉非尼、仑伐替尼还是PD1单药 ， 其客观缓解率均较低 ， 早期的靶向药物仅为2%到3%左右 。 而目前IMbrave150研究的联合治疗客观缓解率高达27% ， 这个结果可以说是非常令人兴奋的 ， 它达到了“1+1>2”的效果 ， 打破了十余年来晚期肝癌治疗效果没有突破的现状 ， 可能为肝癌治疗模式带来革命性的改变 ， 为众多肝癌患者带来了巨大的希望 。
也正因为如此 ， 今年新鲜出炉的2020NCCN指南已经把阿替利珠单抗和贝伐单抗的免疫联合治疗作为晚期肝癌一线治疗的推荐方案 。
值得一提的是 ， 这项研究被命名为IMbrave ， 英文翻译过来就是“我很勇敢” 。 正如它的名字所说 ， 它“勇敢”的挑战了晚期肝癌治疗难以突破的神话 ， 为临床专家们带来了巨大的信心 ， 为患者带来了战胜病魔的勇气 。
更令人高兴的是 ， 阿替利珠单抗和贝伐单抗的组合只是成功的开始 。
目前还有很多免疫+靶向联合治疗方面的研究在开展 ， 有一些已经看到了积极效果 ， 比如仑伐替尼联合帕博丽珠单抗 ， 也被称为可乐组合 ， 在马上召开的ASCO会议上将公布扩大样本的数据 ， 据称客观缓解率高达46% ， 中位生存时间达22个月 。
国产的PD1联合治疗也有不俗表现 ， 由中国医学科学院肿瘤医院周爱萍教授作为PI的探索性临床研究结果表明 ， 信迪利单抗联合高或低剂量的IBI305(国产抗VEGF单抗）的客观有效率达到了30%左右 ， 低剂量（7.5mg/kg,q3w）IBI305组也获得了确切的疗效 ， 且安全性更好 ， 这一结果也将在此次ASCO披露 。
相信随着这些研究结果的逐步公布 ， 肝癌的治疗一定还会迎来越来越多的改善和突破 ， 为病患带来更好的治疗效果和新的希望 。
致敬生命！
本文插图
张业繁
中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科 副主任医师
本文插图
赵宏
中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科 主任医师 ， 科室副主任
*本文旨在科普癌症背后的科学 ， 不是药物宣传资料 ， 更不是治疗方案推荐 。 如需获得疾病治疗方案指导 ， 请前往正规医院就诊 。
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