癌症|同样是癌症，有的人活了好多年，有的人很快死了，什么原因？
【癌症|同样是癌症，有的人活了好多年，有的人很快死了，什么原因？】
同事的父亲在政府部门上班 ， 退休后赋闲在家 ， 钓钓鱼、养养花 ， 忙活了一辈子 ， 突然清闲下来 ， 还很不习惯 。
老爷子平时就好吸口烟 ， 一辈子了 ， 也不打算戒了 ， 偶尔咳嗽几声也是常有的事 ， 从没特别注意过 ， 但是 ， 年前儿女们安排的一次体检 ， 出事了 ， X线检查发现一侧肺部有个"阴影" ， 进一步做了CT检查 ， 高度怀疑肺癌 。
同事父亲本来就是"文化人" ， 检查结果自然是瞒不住的 ， 知道了自己的病情后 ， 老爷子情绪非常低落 ， 家人直接带着他去了北京某三甲医院 ， 综合评估结果 ， 没有发现有明确的转移 ， 于是很快就做了手术 ， 病理证实为低分化腺癌 ， 恶性程度较高的一类 。
按理说 ， 分期不是很晚 ， 手术也做了 ， 可是术后不到3个月 ， 传来噩耗 ， 老爷子没了 。
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一个70多岁的女性患者 ， 乳腺癌术后 ， 当时手术的时候分期就较晚 ， 多发的淋巴结转移 ， 也就是勉强把手术做了 ， 按当时的预计 ， 复发转移是肯定的 ， 生存期超过5年的可能性较小 。
后来 ， 在术后3年的时候出现了复发 ， 不过 ， 老人对治疗非常配合 ， 病情达到了二次缓解 ， 然后在术后6年的时候又发现了转移瘤 ， 在积极治疗下 ， 病情再次稳定下来 ， 一年又一年 ， 目前生存已经超过了8年 。
同样是癌症 ， 有的人活了几个月 ， 有的人却活了很多年 。
很奇怪对吧 ， 这是为什么呢？
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其实 ， 癌症的生存预后和很多因素有关 ， 这里面 ， 所患的癌症种类、分期 ， 患者的配合程度、精神情绪以及家庭的经济条件等都有关系 。
癌症分期不同 ， 生存期差异巨大
在所有的癌症中 ， 分期和癌症的生存预后关系最大 ， 也就是说 ， 发现的早晚 ， 是决定患者生存时间的最大因素 ， 也是决定患者能不能治愈的关键 。
比如：同样是非小细胞肺癌 ， 如果能够在早期（I期）发现 ， 一个根治性切除 ， 临床治愈率就能达到75%以上 ， 但随着分期的变晚 ， 术后5年生存率迅速下降 ， III患者的5年平均生存率不超过30%；而晚期（IV期）、基因分型不好、没有靶向治疗机会的患者 ， 总生存期大多在1-2年 。
所以 ， 早发现、早治疗 ， 是癌症得以长期生存最关键的因素 。
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癌症病种不同 ， 生存差异巨大
我们说的癌症不能治愈 ， 其实指的是晚期癌症 ， 目前来看 ， 有些癌症 ， 我们有很好的治疗方法 ， 经过积极治疗 ， 即使是晚期患者 ， 我们仍有机会长期控制；而有些癌症 ， 好办法较少 ， 生存期短 。
比如：乳腺癌是近些年研究进展最多的癌症之一 ， 我们不但有传统的放化疗 ， 还有内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等有效治疗方法 ， 除了三阴性乳癌以外 ， 其它类型的乳腺癌 ， 即使是晚期患者 ， 生存期超过5年的大有人在 ， 超过10年的也不罕见 。 另外 ， 其它预后较好的癌症还有绒毛膜癌 ， 霍奇金淋巴瘤、具有敏感基因突变的非小细胞肺癌等；而生存期短的癌症包括肝癌、肾癌、各种肉瘤等 。
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基因分型 ， 是决定生存期的又一个重要因素
在以前只有放化疗的年代 ， 晚期患者有效的治疗方法非常少 ， 随着这些年靶向治疗的异军突起 ， 有靶向治疗机会的晚期患者生存期得到了大大延长 。
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