|宅家久了更需重视随访复查
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【|宅家久了更需重视随访复查】
宅家时间久了 ， 不少慢性风湿免疫病患者疏于随访复查 ， 成为门诊“稀客” ， 其中包括强直性脊柱炎中青年患者 。 上海市光华中西医结合医院副院长 ， 关节内科主任何东仪指出 ， 这部分年轻患者对自身感觉过分自信 ， 以为腰背不痛了 ， 就意味着炎症的活动度下降了 ， 不再需要看医生 。 其实 ， 患者的个体感受与强直性脊柱炎的严重程度不呈正向关系 。 打个比方 ， 以高血压为例 ， 有些血压很高的患者头不晕 ， 血压也不测量 ， 救护车送来突发中风了 。 定期到医院随访复查 ， 对强直性脊柱炎患者是非常有帮助的 。
强直性脊柱炎是一种慢性的自身免疫性疾病 ， 以附着点炎和新骨形成为关键病理特征 。 随着诊疗水平的提高 ， 许多年轻的患者在早期就被诊断出来 。 大多数患者早期可有背痛、背部晨僵、疲劳 ， 到后期由于脊柱韧带钙化、新骨形成 ， 导致脊柱的活动 ， 比如转头、弯腰等 ， 都会受到影响 。 有些患者伴有炎症性肠病、虹膜炎等 ， 对工作和生活造成很大干扰 。 骨赘形成是不可逆的 ， 所以一经确诊抓紧治疗是非常重要的 。 无论抗炎 ， 还是阻止新骨形成 ， 生物制剂的疗效明显优于非甾体抗炎药物和传统抗风湿药物 。
除了根据医嘱规范用药 ， 定期随访复查以外 ， 日常起居和合理饮食对稳定病情举足轻重 。 运动项目要有所选择 。 游泳对关节的负荷比较少 ， 尤其蛙泳 ， 蛙泳的扩胸运动有益于胸椎小关节的康复 。 散步、打太极拳 ， 也值得推荐 。 但是 ， 不赞成患者参加长跑以及冲撞对抗性运动 ， 容易加重关节炎症 ， 引起损伤 。
强直性脊柱炎口服药对胃功能影响较大 ， 应尽量避免生冷刺激的食物 。 从中医角度看 ， 许多强直性脊柱炎患者在急性期以热症为主 ， 建议饮食清淡 ， 不吃辛辣、不吃牛羊肉、不饮酒包括药酒 。 急性期炎症多以实证为主 ， 不适合进补 ， 缓解期可以进补 ， 效果比较好 。
患者要保证足够的休息时间 ， 每天只睡四五个小时对治疗是不利的 。 床硬一些 ， 不要太软 ， 枕头不要太高 。 以电脑、手机为工作工具的患者 ， 最好每一个小时走一走 ， 扩扩胸 ， 弯弯腰 ， 有助于康复 。
（潘嘉毅）
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