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大众日报|为脱贫攻坚贡献“聊医”力量——聊城市人民医院大力开展健康扶贫纪实


没有全民健康 ， 就没有全面小康 。 2020年是我国全面建成小康社会收官之年 ， 也是脱贫攻坚决战决胜之年 。 作为省级区域医疗中心、三级甲等综合医院 ， 近年来 ， 聊城市人民医院积极承担社会责任 ， 多措并举推动健康扶贫 ， 把惠民利民政策落到实处 ， 按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求 ， 精准施策、分类救治 ， 为决战决胜脱贫攻坚贡献“聊医”力量 。
【大众日报|为脱贫攻坚贡献“聊医”力量——聊城市人民医院大力开展健康扶贫纪实】精准扶贫 ， 点燃“强直”患者的希望
2020年4月30日 ， 聊城市人民医院关节外科免费为一位贫困家庭的强直性脊柱炎患者实施“双侧人工全髋关节置换手术” ， 经过4个多小时的手术 ， 患者目前恢复状况良好 ， 已能半卧 ， 双侧曲髋活动可达60度 ， 近日即可出院 。
39岁的杨先生是聊城市茌平区贾寨乡村民 ，21年前 ， 腰部疼痛 ， 10余年前 ， 双髋关节疼痛不适 ， 伴活动受限 ， 双踝部皮肤出现溃疡 ， 生活不能自理 。 期间在一家医院行股骨头减压及松解手术治疗 ， 后双踝部皮肤出现溃疡 ， 经上级医院行植皮手术后 ， 勉强解决了髋关节活动受限问题 。 今年4月20日到茌平区人民医院复诊 ， 经医院检查后 ， 诊断为双侧股骨头无菌性坏死、并伴有强直性脊柱炎（双髋、双膝、双踝关节强直）、双踝、足皮肤溃疡 。
聊城市人民医院党委副书记、院长王大伟是关节外科的学科带头人 ， 他仔细看过茌平区人民医院从网络传来的患者各项检查报告后 ， 制定了初步的治疗方案 。 但是 ， 患者杨先生所患的强直性脊柱炎累及多个关节 ， 加之其长期卧床导致骨质严重疏松 ， 手术难度非常大 。 于是 ， 聊城市人民医院关节外科成立了以王大伟为组长的治疗小组 ， 专家们经过讨论 ， 制定了一套手术方案 ， 计划将双侧人工全髋关节置换术列为手术方式 ， 并准备了术中所需的骨折复位固定工具以及自体血回输 。 经过对手术方案的论证和评估 ， 治疗小组完善了手术方案 。
因杨先生行动不便 ， 转院也存在一定问题 ， 王大伟决定带领关节外科专家团队和手术所需的设备、耗材到茌平区人民医院为其进行手术 。 为了确保手术顺利 ， 王大伟提前两天安排治疗小组人员去茌平区人民医院了解患者体征以及当地手术室的情况 ， 并告知患者家属手术注意事项 。
患者是扶贫对象 ， 家中只有一位年迈的老母亲 ， 日常起居全靠老母亲照顾 ， 二人无任何经济来源 ， 多年来一直依靠政府接济维持基本生活保障 。 经过严格的审核评估 ， 患者符合国家“春立阳光计划”贫困救助对象的标准 ， 于是王大伟决定 ， 聊城市人民医院免费为患者实施关节置换手术 。

大众日报|为脱贫攻坚贡献“聊医”力量——聊城市人民医院大力开展健康扶贫纪实
本文插图

4月30日上午 ， 王大伟带领关节外科团队来到茌平区人民医院 ， 患者由于长期的病痛 ， 导致双下肢六个关节有强直的症状 ， 同时 ， 髋关节、膝关节、踝关节均无法活动 。 本来 ， 强直性脊柱炎患者做全髋关节置换手术难度就很大 ， 而患者杨先生双侧髋关节均是强直状态 ， 且身体畸形会导致定位关节角度十分困难 ， 十分容易出血 ， 影响手术视野 。 这就需要主刀医生具有丰富的髋关节置换经验 ， 对麻醉和术前准备的要求也与普通关节置换术不同 ， 稍不注意就会导致并发症 ， 影响手术操作 ， 这就需要医生、麻醉师和护士相互配合才能够完成 。
术中 ， 王大伟团队密切关注患者情况 ， 患者关节囊内粘连严重 ， 关节间隙消失 ， 右髋关节强直 ， 无法脱位 ， 只能先行初步截骨锯断股骨颈……做手术时 ， 专家组根据患者的具体情况 ， 不断调整手术方案 ， 在他们心中有一个信念 ， “要尽最大努力把创口调整到最小 ， 使患者能够更快康复” 。


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