户外运动“云上学”离不开手机、电脑 疫情期间如何保护孩子视力( 二 )
对此 ， 北京市疾控中心学校卫生所所长郭欣说 ， 餐桌、餐椅经常会过高 ， 床则软而低 ， 这些都不能替代正规的课桌椅 。
对于有可调适桌椅的家庭 ， 可以根据孩子的身高 ， 按照中小学生课桌椅各型号的身高范围表找到适合孩子的桌面高和座面高 。 也可以根据这个原则 ， 大腿和小腿要垂直 ， 背要挺直 ， 上臂下垂 ， 手肘要在桌面以下3-4厘米这样的原则 ， 来校正课桌椅 。 没有可调适桌椅的家庭 ， 也要根据上述原则进行调整 。 当桌子或椅子过矮的时候 ， 要将桌子或者椅子垫高 。
眼球运动操有局限
也不要依赖眼药水
10岁的小刚 ， 疫情期间宅在家里上网课 ， 白天长时间盯着电脑 ， 学习之余还常常看电视、玩游戏 ， 有时候熬夜看书 。 最近 ， 妈妈发现儿子开始频繁眨眼 ， 眼部还总有分泌物 ， 并且时不时用手搓眼睛 。 小刚妈妈很担忧 。
眼球就像一架照相机 ， 要拍清楚照片 ， 需要聚焦在底片上 。 对焦的过程就叫调节 ， 是依赖眼内肌肉的运动完成的 。 看近就像弹簧收缩 ， 也就是调节紧张 ， 看远就是弹簧舒张 ， 也就是调节放松 ， 过度的调节就可能导致近视 。 增加户外活动 ， 增加看远的时间 ， 就可以有效地放松调节 。
魏文斌说 ， 疫情期间出现了一些“挤眉弄眼”“歪头斜脑”以及各种转动眼球为主的眼球运动操 。 这种运动其实是眼外肌的运动 ， 对部分需要训练双眼视功能的、斜弱视的小朋友有一定帮助 ， 但是不能够很好地缓解眼内肌肉的疲劳 ， 因此不能减缓近视发展和视疲劳 。 防控近视还是应该强调“20-20-20”口诀 ， 也就是说看近20分钟 ， 注视20英尺（6米）以外20秒以上 ， 这样才能使眼内肌肉得到放松 ， 从而缓解视疲劳 。
目前国内还没有提高视力和控制近视发展的药物推广 。 近年来 ， 有研究发现 ， 低浓度的阿托品 ， 可以延缓儿童近视的发展 。 但是低浓度的阿托品眼药水也不是神药 ， 有部分儿童点了以后会出现怕光、近距离看东西不清、阿托品过敏反应等情况 。 还有一部分孩子点了也不能有效控制近视的进展 。 所以不要依赖眼药水来防控近视 ， 减少近距离用眼 ， 注意用眼姿势、增加户外运动才是防控近视最重要的方法 。 同时 ， 应该提早到医院做健康检查 ， 监测近视的发生发展趋势并及时干预 。
高度近视或可致盲
戴眼镜延缓最有效
专家建议 ， 学龄前儿童比学龄期的儿童 ， 对电子屏幕的使用要求应该更严 ， 应尽量减少电子产品的使用 ， 看动画片的时间每次不宜超过15分钟 ， 每天累计不能超过1小时；保证10小时以上的充足睡眠 ， 均衡营养 ， 不挑食偏食 ， 不暴饮暴食 ， 少吃糖、多吃蔬果 ， 每天饮水不少于1500毫升；选择合适的运动或者游戏 。
魏文斌强调 ， 近视是不能自愈的 ， 600度以上的高度近视有一部分是病理性近视 ， 是致盲的重要原因 ， 青少年近视治疗最关键的目的是阻止发展成为高度近视和病理性近视 。 因此 ， 一旦确诊近视就应该干预 。
建议度数大于100度就应该佩戴眼镜 。 首先应该去医院进行鉴别 ， 通过睫状肌麻痹以后 ， 散瞳、验光可以区分诊断真性近视还是视疲劳和假性近视 。 真性近视不能通过仪器训练等方式恢复 ， 目前还没有有效的治愈方法 。 仪器训练使视力提高的原因可能是患者本身是假性近视 ， 也可能是通过训练睫状肌 ， 提高了裸眼视力 。 但是这种近视的状态并没有得到解除 ， 因此也没有办法阻止近视度数的迅速发展 。
网上流传的近视度数低的孩子佩戴眼镜以后度数加深 ， 这是近视度数自然发展 ， 不是因为戴眼镜造成的 。 通过佩戴合适的眼镜延缓这一过程是最简单、最安全和有效的方法 。 随着疫情防控形势的好转 ， 目前已经可以到医院进行验光配镜 ， 就诊时应该注意严格落实防疫措施 ， 提前预约验光时间 ， 分时就诊减少聚集 ， 佩戴口罩做好防护 ， 谨遵医嘱配合检查 。 本报记者 喻京英
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