运动损伤如何科学合理地运动，远离意外运动损伤？
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马勇
随着天气回暖、疫情缓解 ， 不少人开始恢复体育运动 。 然而被封印三四个月的身体一下子解冻 ， 尚不能适应高强度的运动 。 一些人刚开始活动便因为崴脚、闪腰、骨折等意外而被迫中止健身计划 。 今天我们就来聊一聊如何科学合理地运动 ， 远离意外运动损伤 。
病例 1
去年暑期 ， 王先生在毕业二十周年同学聚会上一时兴起 ， 与几个老同学兴致勃勃地来到操场展开足球比赛 。 传球 ， 带球 ， 冲锋 ， 铲球……一群中年人仿佛又回到青少年时代 。 比赛进行得正激烈 ， 王先生猛地一转身 ， 只觉膝关节一软 ， 腿上嘎嘣一声 ， 直接摔倒在地 。 看着迅速肿起来的膝关节 ， 王先生傻了眼 。 同学中懂些运动损伤知识的马先生 ， 赶紧跑来帮忙处理 。 王先生郁闷地说：还没活动开呢 ， 怎么就受伤了？马先生一边处理 ， 一边给他分析：你二十年都没有这样剧烈运动了 ， 头脑和身体哪里还记得以前的状态 。 丝毫没有准备就上场 ， 不受伤才怪 。
【运动损伤如何科学合理地运动，远离意外运动损伤？】病例 2
体重180斤的老陈准备运动减肥 。 疫情期间没法去健身房 ， 他选择了去郊外跑步 。 虽说有些胖 ， 但老陈的身体耐力还是不错的 ， 一口气跑5公里一点儿问题没有 。 他充满自信地连续跑了一周 。 到第八天的时候 ， 老陈忽然感觉左腿迎面骨有点儿疼 ， 不跑不疼 ， 一跑就疼 。 他只得停止跑步 ， 来到医院看病 。 医生用手敲敲他的迎面骨 ， 老陈说疼 ， 医生又用手按压迎面骨 ， 老陈说疼痛不明显 。 医生诊断 ， 老陈的左腿迎面骨很有可能骨折了 ， 建议他拍个核磁 。 老陈十分不解：没摔又没碰 ， 怎么就骨折了？最终核磁结果显示 ， 老陈的左小腿应力骨折 。
一
心理和身体都要做好准备
运动损伤的第一个原因就是认识不足 。 心理准备不足包括很多方面 ， 有的是思想麻痹大意 ， 受伤者没有采取一定预防措施；有的是好胜好奇心作祟 ， 盲目冒失地进行运动；还有的是运动中存在畏难、恐惧心理 ， 在犹豫以及过分紧张时发生了伤害事故 。
运动损伤的第二个原因是身体方面的准备不足 。 上述病例中的王先生长时间不运动 ， 肌力不足 ， 肌肉对于急性扭动的膝关节起不到保护作用 。 另一方面 ， 王先生没有进行充分的准备活动 ， 赛前只做了几个简单的牵拉动作 ， 肌肉和韧带根本没有牵拉开 ， 关节周围的肌肉和韧带尚未达到运动状态 。 这是导致他受伤的直接原因 。
准备活动的意义在于通过身体练习提高中枢神经系统的兴奋性 ， 使运动中枢和非运动中枢均处于兴奋状态 ， 有利于运动者在短时间内进入运动状态 。 如果准备活动不充分 ， 运动者的中枢神经系统和内脏器官的功能就不会被充分调动起来 ， 肌肉的温度低、弹性差 ， 身体协调能力和运动的灵活性差 ， 运动者容易发生损伤 。 可见在运动前做好充分的准备活动对于避免运动损伤是非常重要的 。 当然 ， 准备活动要适度 ， 过量的准备活动使得身体疲惫、机能下降 ， 也会导致运动损伤 。
运动损伤的另一个原因是外部环境不适宜 。 运动场地狭窄 ， 地面不平坦 ， 器械安置不当或不坚固 ， 锻炼者拥挤在一起或多种项目在一起活动 ， 都容易造成运动损伤 。 此外 ， 空气污浊、噪音、光线暗淡、气温过高或过低以及运动服装不合要求等原因 ， 都可以直接或间接造成伤害事故 。
二
有时候肌肉太累也会导致骨折
常见的急性运动损伤包括韧带损伤、肌肉肌腱拉伤、肌肉挫伤、骨折、脱臼、脑损伤等 。 其中肌肉和肌腱拉伤较为常见 ， 一般是准备活动不足或者疲劳导致 ， 比如打羽毛球时经常发生的跟腱断裂或者小腿三头肌肌肉拉伤 。 运动中的骨折一般为关节脱位导致的撕脱骨折、切线骨折以及压缩骨折 。 病例中的老陈因跑步导致的应力骨折在急性运动损伤中并不罕见 ， 极易被忽视导致误诊误治 。 应力骨折是一种因过度使用造成的骨骼损伤 。 它不是因为身体突然遭遇某种剧烈撞击而造成骨头断裂 ， 而是因为肌肉疲劳后 ， 不能及时分散骨骼承担的冲击力 ， 最终引起特定部位裂缝骨折 。 初期一般仅仅是松质骨骨折 ， 皮质骨相对正常 。 这样 ， 患者行走并无问题 ， 但跑步时因冲击力相对大 ， 即可引起症状 。 出现此类问题后 ， 患者应停止跑步 ， 四周至六周后即可好转 。 如果行走不痛 ， 不要过分限制行走；如果行走痛 ， 应拍CT检查看有无皮质骨骨折 。
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