：20岁少女腹痛数十年，肚子隆起像怀孕九月，最后取出25斤重肿瘤
河南商报采访人员 肖风伟 通讯员 赵卓林 朱晓红 陈燕丽
5月22日 ， 走出信阳职业技术学院附属医院的小王 ， 与一周前进院时判若两人 ， 原本"大腹便便"的她变成了小蛮腰 ， 这是怎么回事呢？
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图1：术前核磁检查图片
妙龄女子大腹便便 ， 原来腹部有肿瘤
5月15日 ， 信阳职业技术学院附属医院妇产科门诊 ， 走进了一位大腹便便的女子 。
让人惊讶的是 ， 患者小王只有20岁 ， 这本应是身材婀娜苗条的年纪 ， 但她却似9个月的足月孕妇 ， 腹部呈巨大隆起 ， 连走路都十分困难 。
接诊医生孙抗仔细询问病史 ， 得知小王腹痛、腹胀已10余年 ， 期间腹部逐渐隆起并越来越大 ， 小王及家人辗转多家医院就诊 ， 诊断为腹腔巨大肿瘤 ， 建议进行开腹手术探查病因 。但小王还未婚 ， 爱美的她不能接受开腹手术在自己身上留下长长的疤痕 ， 因而一直拖延到现在 。
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图2：术前小王膨隆的腹部
鉴于患者病情复杂 ， 孙医生立即请示科主任姜平平 ， 全程陪同进一步完善各项检查 ， 盆腔核磁结果显示：患者腹腔内可见一巨大囊性肿块影 ， 大小约23.1x11.0x36.5cm ， 综合各方面检查结果 ， 确诊患者为腹腔左侧卵巢巨大囊性占位及盆腔积液 。
患者腹部包块巨大 ， 如果开腹手术 ， 腹部纵切口需要15cm左右 ， 势必会影响未婚少女的美观 ， 影响生活质量 。行微创手术是最佳选择 ， 不开刀、无切口 ， 但是微创手术不能违反无瘤原则 ， 在手术中必须要保持标本的完整性 ， 防止肿瘤细胞播散、种植 。
鉴于此 ， 妇产科、手术麻醉科全体医护人员多次进行会诊 ， 仔细探讨病例 ， 反复进行论证 ， 制定缜密的手术方案 。
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图3：术前小王膨隆的腹部
取出25斤肿瘤 ， 她恢复小蛮腰
5月18日下午 ， 在手术麻醉科的全力配合下 ， 一场惊心动魄的手术开始了 ， 姜平平主任主刀 ， 孙抗、孙挺两名医师配合 ， 共同对患者实施腹部微创手术切除肿瘤 。
首先 ， 姜主任在患者脐部开一0.5cm切口 ， 在腹腔镜直视下用丝线在肿瘤上做一个荷包缝合 ， 在荷包中央用腹腔穿刺针穿刺成功 ， 收紧荷包；接负压吸引瓶抽吸内容物约9000ml ， 打紧荷包 ， 保证无瘤原则；在腹腔镜直视下在腹腔内放入粉碎取物袋 ， 在取物袋内剥离囊肿 ， 囊肿完整留在取物袋内 ， 保证了标本的完整性 ， 防止肿瘤细胞播散、种植；最后 ， 从脐部取物袋中完整取出标本……
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图4：术中手术操作
一个环节又一个环节 ， 监测血压、输液、给药、止血……大家忙而不乱 ， 密切配合 。术中 ， 因为腹部压力突然减小 ， 回心血流量不足 ， 患者生命体征一度不稳定 ， 血压急剧下降 ， 麻醉科杨泳主任、冯军医师果断处理 ， 最终患者有惊无险 ， 历时一小时 ， 手术取得圆满成功 ， 切除的肿瘤总重25斤 。患者平安从手术室转回妇产科病房 。
在妇产科全体医护人员的精心治疗和护理下 ， 小王术后12小时拔除尿管 ， 下床活动 ， 恢复良好 。做完手术的她 ， 迅速变回拥有小蛮腰的青春美少女 。
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