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医学界IQon光谱CT照出肺结节，是不是肺癌？离真相更近了……


医学界IQon光谱CT照出肺结节，是不是肺癌？离真相更近了……
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IQon光谱CT独有的每一例病例都有能谱信息 ， 随时进行光谱信息分析 ， 优化了临床流程 ， 奠定了CT能谱成像能够广泛应用于临床的基础 。
由于人口老龄化和空气污染呈不断加重趋势 ， 且吸烟率居高不下 ， 自21世纪初期 ， 肺癌已成为我国死亡率最高的恶性肿瘤 。 2019年国家癌症中心（GLOBOCAN）发布了中国人群的癌症报告 ， 肺癌的发病率占总体肿瘤的1/4 ， 中国每年新增肺癌患者73万例 。
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图1
2015年 ， 我国肺癌的发病和死亡例数分别达733,300人和610,200人 ， 发病率和死亡率非常接近 ， 其原因主要是临床诊断病例多已为晚期 ， 错过了手术的最佳时机 。 同时 ， 肺癌的预后极差 ， 我国肺癌的5年生存率仅为16.1% 。 因此 ， 肺癌的早期诊断和早期治疗是提高肺癌生存率、降低肺癌死亡率的重要措施 。
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图2：2015年恶性肿瘤发病及死亡前十位
X线胸片和痰细胞学检查曾是最常见的肺癌筛查试验 。 20世纪60至70年代开始的大样本随机对照研究表明 ， X线胸片虽能检出更多肺癌、提高手术切除率 ， 但并未降低肺癌病死率 ， 故目前不推荐X线胸片作为肺癌筛查工具 。
自20世纪90年代起 ， 随着胸部低剂量CT（low-dose computed tomography ， LDCT）技术的发展 ， 肺癌筛查研究进入LDCT时代 。 2011年 ， 美国国家肺癌筛查试验（National Lung Screening Trial ， NLST）的随机对照研究结果显示 ， 与X线胸片相比 ， 采用LDCT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌病死率下降20%。
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图3：X线胸片肺癌筛查
虽然胸部低剂量CT的普及大大提高了肺癌的检出率 ， 但是 ， 由于传统CT技术以CT值为标准的单一参数成像 ， 对缺乏特征性的肺内病变仍难以鉴别及诊断 。
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图4：飞利浦IQon彩色光谱CT
为满足临床需求（在获得常规CT图像的同时 ， 力求获得包括单能级图（40-200keV）、碘密度图、有效原子序数图、虚拟平扫、光谱曲线等多参数光谱影像） ， 飞利浦全新推出的IQon彩色光谱CT ， 采用立体双层探测器设计 ， 在不改变传统CT扫描流程的基础上 ， 实现一切扫描皆能量 ， 可以有效地降低辐射剂量、提高肺癌检出率、鉴别肺内病变以及肺癌的精确分期和疗效评估 。
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图5：IQon彩色光谱CT立体双层探测器设计
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IQon彩色光谱CT——肺癌筛查利器
IQon彩色光谱CT遵循DoseWise剂量管理方法 。 在扫描期间 ， 使用管电流调制技术改变不同身体部位的X线辐射剂量 。 每个诊断任务的图像质量由DoseRight Index（DRI）根据不同扫描区域进行调节 ， 以确保单次采集中达成合适的辐射剂量与图像质量 。
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图6：IQon彩色光谱CT低剂量技术优势
根据《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）》中的LDCT扫描参数建议：
（1）采用螺旋CT容积扫描技术 ， 依据受试者体重 ， 管电压采用100kVp-140kVp ， 管电流


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