“神医”说这个药见效快没副作用，可是我的银屑病怎么越来越重？
来源：健康界UGC
作者：北京朝阳医院
为什么“神药”刚开始管用 ， 后来就不灵了？
经常听到有患者问 ， 用了“神医们”纯天然无副作用的药 ， 一开始效果特别好 ， 可是后来病却越来越严重了 ， 这是为什么呢？今天我们就来一探究竟！
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一、“神药”是怎么来的？
银屑病是一种自身免疫性疾病 ， 有着病程长 ， 治疗困难 ， 对生活质量影响大的特点 ， 常被人们叫做“不死的癌症” 。 且由于疾病本身特点和给生活带来的影响 ， 很多患者都存在不同程度的焦虑 。
一些商家和个人 ， 抓准患者渴望康复的心理 ， 宣传自己不仅可以根治疾病 ， 而且见效迅速且无毒副作用 ， 并以此牟利 。
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随着对疾病知识的普及工作不断开展 ， 患者们对常用药品的鉴别能力也在逐渐提高 。 但是仍有一些问题是需要我们注意的 。
就像我们在前面提到的 ， 有些“神医”会说：“我的治疗方法都是用的纯天然地里长出来的东西 ， 比那些实验室里你都不知道是什么成分的东西安全多了 ， 而且纯天然的东西亲和人体 ， 吸收好见效特别快 。 ”末了还加一句：”你不听我的 ， 谁难受谁自己知道！”
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多希望这一切都是真的啊 。
可是遗憾的是 ， 在我们看到的很多病例中 ， 使用的这些三无神药 ， 起效的往往不是那些所谓的地里长出来的东西 ， 反而很可能擅自添加了不能随便使用的激素类药物 。
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激素是什么？这么神奇的吗？那我是不是用了激素病就好了？
且慢！虽然不少患者朋友都听过“激素”的大名 ， 可是对于它到底是什么来头却不太清楚 。 今天 ， 就让我们从专业的角度解读一下 ， 一起来扒一扒激素的“老底” 。
二、激素是什么呢？
我们口中说的激素 ， 一般指的是激素类药物 。 它是以人体或动物激素为有效成分 ， 拥有相同结构、作用原理的药物 。 按激素的种类不同 ， 使用方式不同 ， 分类也不同 。 而对于银屑病患者 ， 接触最多的主要是外用或系统性使用的糖皮质激素类药物 。
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对于激素的认识 ， 我们的银屑病患者分为两类 ， 持相反的观点 。
一类是谈激素色变 ， 对于激素无比恐惧 。
而另一类 ， 为了追求短期的效果主动使用激素 ， 或者被不良家坑骗 ， 在不知情的情况下“被”使用了激素 。 结果虽然得到短期的缓解 ， 却出现了更多的副作用 。
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※激素类药物确实起效迅速 ， 但由于药理作用复杂 ， 副作用也必须警惕 。
三、激素的副作用
长期使用糖皮质激素的不良反应 ， 往往是很严重的 。 不良反应的发生不仅与患者的生理与病理状况有关 ， 也取决于用量及用药时间 。 可能出现的不良反应主要表现在以下几方面：
1.医源性肾上腺皮质功能亢进：主要表现为高血压、低血钾、血糖失控、多毛、浮肿、犀牛背 ， 满月脸 ， 骨质疏松等 。
2.诱发或加重感染：由于糖皮质激素能降低机体防御能力 ， 且无抗菌作用 ， 故长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散 ， 如病毒、霉菌、结核病灶扩散恶化 。
3.诱发或加重溃疡：糖皮质激素长期使用可诱发或加重胃、十二指肠溃疡 ， 甚至出血或穿孔 ， 故溃疡患者应禁用、慎用激素 。
4.反跳现象与停药症状：长期用药因减量太快或突然停药所致原病复发或加重 ， 这是激素的严重的反跳现象 ， 其原因可能是患者对激素产生了依赖性或病情未充分控制所致 。 此外停药后还可出现一些原来疾病没有的停药症状 ， 如肌痛、肌强直关节病、疲乏无力、情绪消沉、发热等 。
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四、激素还能用吗？
既然激素副作用这么多 ， 是不是我们就完全不能使用了呢？
其实也不是这样的 ， 对于有一些疾病或者有些疾病的特定情况 ， 激素治疗往往是必要的 ， 但是否能够应用及如何应用 ， 需要专业医生的判断和指导 。
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对于轻中度的寻常型银屑病患者 ， 外用的激素治疗是常用的有效手段 。 比如一些激素的药膏 ， 如卤米松乳膏 ， 糠酸莫米松乳膏 ， 这些都是可以考虑使用的 。
而我们今天让大家一定要警惕的 ， 其实是（主动或被动）的系统性使用激素 。 所谓的系统性使用激素 ， 就是口服激素、或者通过输液的方式 ， 静脉点滴滴注 。 输液常见的系统性激素药物 ， 包括泼尼松 ， 甲泼尼龙等等 。 这一类的药物才是我们要让大家一定要警惕的激素药物 。
对于系统性使用激素 ， 我们医生的角度就是要严格把控适应证 。 在寻常型银屑病上 ， 只有在炎症反应很重等极特殊的情况下 ， 在医生的专业指导下才有少数的病例会考虑使用 。 并且在使用时 ， 对于患者的年龄、性别、合并症、使用时、剂量 ， 如何用药、如何停药都必须非常谨慎 。
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※系统性使用激素不是一种常规的银屑病治疗手段 ， 一般医院不到万不得已都是尽量避免这样使用的 。
否则 ， 就像我们上边提到的 ， 不当用药除了可能引起激素药物本身的严重不可逆的副作用 ， 我们的银屑病也会出现爆发性的反跳 ， 这个时候它的程度很可能比治疗前还要严重 ， 并且之后处理起来也会非常麻烦 。
这时 ， 就出现了我们患者所说的 ， 本来治疗效果特别好 ， 都“治好了” ， 怎么突然就控制不住 ， 还越来越重了呢？
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五、『不当治疗』要避免！
我们总结一下今天需要注意的重点：
1.对于轻中度的寻常型银屑病患者 ， 外用的激素治疗是常用的有效手段 。
2.警惕主动或被动的系统性使用激素 ， 它不是一种常规的银屑病治疗手段 。
3.激素能不能用 ， 怎么用 ， 听专业医生的 。
4.切忌轻信“纯天然快速无副作用去根”等虚假宣传 ， 警惕不知情时“被使用”激素 。
5.就医一定选择正规医疗机构 。
最后 ， 要再次和大家强调：
银屑病的治疗是一个漫长的过程 ， 目前尚无有效的根治手段 。 但是以目前的医疗水平 ， 遵医嘱规范治疗 ， 是可以做到几乎完全清除皮损 ， 改善生活质量 ， 遏制疾病进展的 。
相信在不远的将来 ， 一定会有更加有效的治疗方法问世 ， 让广大银屑病患者可以重新享受美好的生活 。
在此之前 ， 让我们保持理智 ， 调整好心态 ， 一起走过这段艰辛的时光 。
——北京朝阳医院皮肤科
本期作者：北京朝阳医院皮肤科苏日娜博士
【“神医”说这个药见效快没副作用，可是我的银屑病怎么越来越重？】本期小编：北京朝阳医院皮肤科苏日娜博士
本期审校：北京朝阳医院皮肤科何焱玲教授
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