天热嗜睡?小心这些高发疾病!
季节交替
气温变化大
人时常会有嗜睡的感觉
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注意了
嗜睡或许并不简单
这可能是疾病的征兆!
56岁的老胡因为意识不清和嗜睡被送进了医院 , 原因竟是脑动脉瘤破裂 , 而诱因就是气温变化 。
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老胡被送入急诊科时 , 经过紧急CT检查发现了颅内蛛网膜下腔出血的问题 。 经进一步全脑血管造影 , 在其颅内发现了多发动脉瘤 , 右侧前交通动脉瘤、右侧大脑中动脉瘤是威胁最大的两个 。 这两根血管在右脑的血供运作中承担了60%的重担 , 一旦发生问题 , 会给患者的认知、运动能力等带来巨大的影响 , 甚至威胁到生命安全 。
成都市第三人民医院神经外科副主任张孙富介绍 , 动脉瘤的处置目前主要为介入和开颅两种手术治疗方式 。 介入治疗是通过股动脉顺着血管将特制材料送到瘤体处 , 将瘤体处进行填塞进而给“问题血管”重新打造一张保护层;而开颅手术则是在完成开颅后 , 将钛夹安装至长有动脉瘤的血管根部将其夹闭 。 虽然介入的方式创伤更小 , 但是对于老胡来说 , 将不利于良好清除颅内蛛网膜下腔出血 。 此外 , 因为其血管条件极差 , 多处血管存在瘤样扩张 , 一旦术中瘤体自发破裂 , 将不利于迅速采取对应处置措施 。 经过全科深度讨论及与家属的细致沟通 , 决定对老胡采取开颅的手术方式 。
【天热嗜睡?小心这些高发疾病!】
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(老胡颅内的动脉瘤)
4月16日 , 张孙富率领神经外科医疗组长侯敏医生等 , 为老胡实施了手术 。 在仔细分离粘连的脑组织后 , 充分暴露了各处的动脉瘤 。 按照暴露顺序 , 医生先行处理了4.5*2.6mm大小的右侧大脑中动脉瘤, 其后再处理5.6*5.7mm的右侧前交通动脉瘤 。 这个瘤体的形态极为复杂 , 含有三个不同方向的子囊 。 也就是说 , 问题血管是朝着三个不同的方向在鼓包 。 而就在医生准备实施夹闭的过程中 , 出现了瘤体的自发性破裂 。 针对这一术前已经预计在内的风险问题 , 神经外科、麻醉科医生及手术护士组成的团队沉着应对 。 一边降低患者血压 , 一边在破裂处前后用血管夹临时设置“路障”阻断供血 。 经过后续对破裂动脉瘤瘤颈的仔细分离 , 在其充分暴露出来后进行了精准夹闭 , 并赶在阻断限制时限前对血流重新“放行” 。
术后 , 老胡的肢体活动、意识均已逐步恢复 , 将于今日康复出院 。
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(张孙富主任带领团队为患者治疗)
疾病解读:
不是肿瘤 但威力堪比“炸弹”
季节交替气温波动剧烈 , 是脑部出血性疾病的高发季节 , 患者数量增加明显趋势 。 近期 , 成都市第三人民医院神经外科脑动脉瘤相关疾病患者收诊已达近20例 。
什么是脑动脉瘤?它并非传统意义上理解的肿瘤 , 而是脑动脉壁先天性缺陷或血管腔内压力增高 , 在血流不断冲击的情况下 , 血管壁出现了气球状的隆起 。 “打个比方 , 脑动脉就好比自行车的轮胎 , 时间久了或质量比较差的 , 轮胎上就容易鼓出一个包 , 一旦破裂就会爆胎 。 血管壁变薄之后鼓出小包是最常见的脑动脉瘤 , 如果不小心预防 , 也有可能会破裂 。 ”张孙富表示 , 虽然脑动脉瘤不是肿瘤 , 但死亡率和致残率极高 , 不容忽视 。
据介绍 , 脑动脉瘤较小且没有破裂时 , 几乎没有症状;如果脑动脉瘤增大、少量出血可出现头痛、脖子发硬等“蛛丝马迹” , 需要警惕 。 因此 , 如果出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影、眼球上后部的疼痛等症状 , 需警惕脑动脉瘤 , 应及时到医院就诊 , 以免错失最佳治疗时机 。
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