医号路人甲让你见识一下年轻女性“胸骨后结节性甲状腺肿”的真实病理标本！
本文插图
患者女 ， 31岁 。 2019年3月份 ， 患者感到脖子不舒服 ， 随后到家附近医院检查 ， B超提示甲状腺多发结节 ， 左叶最大结节3厘米左右 ， 患者也未在意 ， 一直观察 。
本文插图
2019年8月份 ， 患者再次复查B超 ， 甲状腺结节没有明显增大 ， 患者继续观察 。
本文插图
2020年3月份 ， 患者明显感觉到脖子发紧 ， 有憋气症状 。
本文插图
本文插图
本文插图
本文插图
到医院检查：B超、CT均提示双侧甲状腺明显增大 ， 左侧甲状腺结节近6厘米 ， 位于胸骨后 ， 且气管受压向右侧移位 。
诊断：双侧胸骨后巨大结节性甲状腺肿 。
本文插图
本文插图
本文插图
虽然患者甲状腺功能正常．但是 ， 考虑到患者双侧巨大甲状腺肿 ， 影响生活、工作和美观 ， 并出现压迫症状 ， 属于胸骨后甲状腺肿 ， 且结节不能排除恶变 ， 手术指征很明确！
本文插图
本文插图
建议：双侧甲状腺次全切除 ， 作好劈开胸骨准备 。
患者及家属同意了我的建议 。
患者今天在全麻下行双侧甲状腺次全切除术 ， 手术顺利 ， 术中冰冻切片提示“结节性甲状腺肿” 。
手术中剖开甲状腺病理标本所见：
本文插图
甲状腺呈双侧不对称性肿大 ， 多个结节不对称地分布在甲状腺内 ， 左侧肿大更明显 。 甲状腺表面凹凸不平 ， 结节大小不等 ， 结节境界尚清楚 ， 但无真正的包膜 。
本文插图
本文插图
结节切面棕黄色 ， 有光泽 ， 结节囊性变 。 由于组织的变形和结节的压迫使局部血液循环发生障碍 ， 可见缺血性坏死灶、出血灶及纤维化 。
鲁瑶医生简介
【医号路人甲让你见识一下年轻女性“胸骨后结节性甲状腺肿”的真实病理标本！】鲁瑶医生 ， 中日友好医院普外科主任医师、教授 。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术 ， 已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术 ， 以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验 。
推荐阅读
![[辅助训练]分清主次，辅助训练只能是辅助！](http://ttbs.guangsuss.com/image/a9e56a600a9c6f896d0b8d5345ff816b)
![[走私]警方突袭走私仓库，发现10架共轴旋翼直升机，居然是纯手工打造](http://img88.010lm.com/img.php?https://image.uc.cn/s/wemedia/s/2020/c8ccb32baca45ed2b7fdedb939dbab14.jpg)
- 鸽子中医|睡前2小时轻松伸展！让你该醒的时候清醒、该睡的时候睡
- |碎花裙配上这款低马尾，让你更“生动”
- Fashionlog|古力娜扎才是真女神，穿红色碎花裙曲线诱人，美得让你高攀不起
- 沭阳快报|5种梅酒的花式喝法，让你喝出不一样的风味
- 冷爱|感情只会越过越淡？不，有4个方法，可以让你的爱情之花常开不败
- 英国红领巾|英国超市里让你不顾卡路里，疯狂回购的冰淇淋是不是它们？
- AE型男|夏季连衣裙当道，让你毫不费力的满分连衣裙穿搭，优雅又淑女
- 卡车e族网|法规一出卡友难活 空气悬架会让你赔钱吗？
- 冯梦龙|冯梦龙的警示语录，仅14个字，可以让你做到一生无忧无悔事不三思终有悔，人能百忍自无忧。
- 平安好药师|不用采血，用这几招让你知道血糖高不高