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新生儿出生12天的新生儿切除10厘米肝脏肿瘤 专家：出现三种情况需警惕

新生儿出生12天的新生儿切除10厘米肝脏肿瘤 专家：出现三种情况需警惕
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央视网消息：5月15日 ， 小念念(化名)嘴角带着笑 ， 甜甜地睡在爸爸的怀里 。 瞧着这个小人儿安静地像个天使 ， 其实脾气可大了 ， 一不如意就大哭 ， 不过 ， 念念爸爸每次都是耐心地哄着抱着 ， 有时一抱就是一天 。 今天 ， 小念念可以出院了 ， 他们一家马上就可能团聚了 ， 我还有点舍不得了呢 。 华中科技大学同济医院小儿外科副教授吴晓娟笑着说 。
5月1日 ， 刚出生12天的小念念因肝部巨大占位病灶 ， 辗转被送到同济医院小儿外科治疗 。 由于新冠疫情的影响 ， 父母抱着刚出生的念念四处求医 ， 几尽绝望 。 这个孩子是上天给我们的礼物 ， 看到他小小的脸和手的那一刻 ， 我们想着 ， 不管怎么样 ， 一定要救他！　念念爸爸抱着最后一丝希望找到了同济医院 ， 在小儿外科门诊 ， 爸爸心情沉重、面色难看 。 吴晓娟在了解患儿的情况后 ， 肯定地对念念父亲说 ， 同类手术在同济医院已经做过很多了 ， 这个腹部肿瘤可以切除 。
念念有一个7岁的哥哥 ， 而他也是家人的期盼下的第二个孩子 ， 从怀孕到出生 ， 念念妈妈一直小心翼翼严格地做着产检 ， 每次检查都是正常 ， 但是意外还是发生了 。 4月20日 ， 念念在当地医院顺利出生 ， 医生很快发现念念腹部异常肿大 ， B超结果提示肝脏有巨大占位 。 由于念念是新生儿 ， 受疫情影响 ， 很多医疗手术无法正常开展 ， 当地医生建议下 ， 进行保守治疗并观察 ， 并建议寻找大医院进一步诊断 ， 看能否择期再手术 。
吴晓娟介绍 ， 新生儿肝脏肿瘤 ， 特别是巨大肿瘤发病率低 ， 有些是在后期增长速度快 ， 往往在孕晚期才能发现 ， 无法早期干预 。 且新生儿各脏器刚发育成熟 ， 储备能力低 ， 对肿瘤负荷耐受性低 ， 肝脏肿瘤 ， 常见的血管内皮瘤易发生心衰 ， 腹室间隔综合征等一系列严重并发症危及生命 。 ？由于念念肝脏肿瘤占位比较大 ， 相当于他腹腔容积的二分之一 ， 由于肿瘤的压迫 ， 念念腹腔内的器官也受到了挤压 ， 胃被肿瘤顶起而导致胃翻转 ， 所以念念一直都有吐奶的情况 。 由于肿瘤巨大 ， 不仅向上使膈肌上抬 ， 影响胸式呼吸 ， 而且腹压加大后 ， 影响了婴儿主要的腹式呼吸 ， 所以念念刚到医院的时候 ， 呼吸非常急促 。 而且由于肿瘤储备大量的血液 ， 导致整个血容量增加 ， 心脏负荷加大 ， 导致心力衰竭 。 情况十分危急 ， 必须马上手术治疗 。
念念入院后详细检查发现 ， 肝脏肿瘤比较巨大 ， 暴露困难 ， 解剖不清 ， 肿瘤和肝脏本身的血管以及腹腔里巨大的血管 ， 关系非常紧密 ， 且念念体型相对瘦小 ， 任何术中不当操作 ， 都有可能导致大出血危及生命 。 已经拥有两个孩子的吴晓娟教授很理解念念父母的心情 ， 从怀胎十月的欣喜 ， 到宝宝出生后因腹部肿瘤危及生命的难过 。 她和念念的父母一样 ， 也不想轻言放弃 。 为仅12天的新生儿实施手术 ， 难度大、风险高 ， 但她更知道此类的疾病如果能够及时的治疗 ， 预后会比较好 。
5月5日 ， 一切准备就绪 ， 念念被抱进了手术室 。 3小时后 ， 吴晓娟及其团队一起顺利为念念实施了行肠粘连松解+肝左外叶及巨大肿瘤切除术 。 切除了肝脏上重约400克、直径约10厘米的肿瘤 ， 保留正常的70%的肝脏 。 10天过去了 ， 念念恢复得不错 ， 每顿奶吃40 ml ， 马上就可以出院了 。 而念念除了腹部有一道疤痕外 ， 会和正常孩子一样 。
吴晓娟强调 ， 完善产前检查 ， 做到早期发现 ， 对儿童肿瘤的治疗效果是有决定性影响的 。 比如 ， 有些宝宝在妈妈肚子里就长了肿瘤 ， 部分超过3厘米的肿瘤 ， 可以在孕期通过B超检查出 。 早期产检发现异常 ， 宝宝一出生 ， 外科就可以马上干预 。 且儿童正处于生长发育期 ， 接受治疗后 ， 身体恢复会很快 ， 和正常的孩子没有差别 。


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