脑卒中成国民首位致死致残因素 黄金救治时间要记牢
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脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病 。 由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂导致脑部神经功能受损 , 其致残率和致死率较高 , 是我国居民死亡和致残的首位因素 。 脑卒中的救治情况并不理想 , “三分之一的患者可能侥幸恢复到从前 , 三分之一的(患者)会残疾 , 还有三分之一的(患者)可能会死亡 。 ”北京天坛医院神经病学中心主任赵性泉教授建议 , 脑卒中患者往往都有一定的脑血管疾病基础 , 做好相关危险因素的评估 , 就可以知道自己离脑卒中有多远 。
黄金救治时间窗仅有几小时
脑卒中发病后的黄金救治时间窗只有几个小时 。 其中 , 缺血性卒中静脉溶栓的黄金时间窗为卒中发生后的4.5个小时内 , 出血性脑卒中取栓治疗的时间窗是8个小时内 。 赵性泉指出 , 这是由脑的组织代谢特点决定的 , “脑的供血是恒定的 , 脑的总重量是人体的3%~5% , 但供血量占到人体的20% , 算是血液需求量大户 , 一旦缺血 , 就会产生症状 , 出现功能障碍 , 时间非常短 , 而且往往难以恢复 。 ”
“不少患者发作后 , 家属都会为其量血压 , 发现血压很高 , 就开始给患者服用降压药等 , 这可能会对患者造成伤害 。 ”赵性泉表示 , 如果患者意识清楚 , 家属能做的就是打急救电话 , 如果患者意识出现问题 , 家属应尽可能保证患者气道通畅 , 可以把患者头转向一侧 , 如果有呕吐物 , 应进行清除 。
中国版“中风120”要牢记
赵性泉介绍 , 脑卒中属于脑血管疾病 , 患者往往都具有脑血管疾病的基础因素 , “如果缺血性卒中 , 患者可能有动脉硬化、血管狭窄等病变;如果是出血性卒中 , 大部分患者存在高血压或其他血管异常 , 像动脉瘤、血管畸形 。 把这些相关的因素都评估出来 , 就知道离脑卒中有多远 。 ”
对于中国患者来说 , 中国版的“中风120”更好记忆 。
“1”看:一张脸不对称、嘴巴歪 。 当患者脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜 , 就是异常 。
“2”查:两只手臂是否发生单侧无力 , 不能抬 。 让患者闭眼 , 双臂平举10秒 , 有一侧手臂无力往下掉 , 就是异常 。
“0”听:说话口齿不清 , 不明白 。 问患者一个问题 , 吐字不清、说不明白或无法说话 , 就是异常 。
120:脑梗发作后 , 一定要尽快拨打120急救电话 。
突然眩晕、半身发麻要当心
在此之前 , 脑卒中有没有其他征兆?赵性泉介绍 , 部分脑卒中患者在发病前会有短暂脑缺血发作 , 症状持续比较短 , 可能持续几分钟 , 患者会突然间感觉到身体的功能障碍 , “老百姓往往很难识别它 , 因为这种症状容易和其他疾病的症状混淆 。 ”
赵性泉指出 , 这种脑卒中的局灶症状表现往往比较刻板、频繁 。 举例来说 , 如果患者出现半身发麻 , 首先要怀疑是脑中风的前兆或者症状 。 局灶症状一般以左右分界 , 左侧半身或右侧半身等;还有患者可能表现出突然眩晕 , 就是要跌倒的感觉 , 这种感觉在一些老年人群当中很常见 , “如果这种症状频繁发作 , 而且比较刻板 , 今天发作 , 三五天之后又有类似的发作 , 就一定要高度注意 , 这可能就是脑卒中先兆 。 ”
***采访人员 张秀兰
【脑卒中成国民首位致死致残因素 黄金救治时间要记牢】编辑 岳清秀 校对 何燕
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