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疾病胖小伙因为腹痛不止而就医 一针下去抽出一袋“牛奶血” 医生提醒消化疾病高发期已来 高危因素要避开

疾病胖小伙因为腹痛不止而就医 一针下去抽出一袋“牛奶血” 医生提醒消化疾病高发期已来 高危因素要避开
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冯玉良
浙江医院消化内科副主任 ， 主任医师 。 专长：经消化内镜诊治食道胃肠及胆胰疾病 。 简介：1999年毕业于浙江大学医学院 ， 浙江省医学会消化病分会青年委员 ， 浙江省医学会消化道早癌学组委员 ， 浙江省医师协会中西医结合医师分会委员 ， 浙江省医学会消化内镜分会ESD学组委员 。 曾在日本进修消化内镜技术 ， 对消化系统各类疾病诊治有丰富的经验 ， 熟练掌握各种消化内镜操作技术 ， 尤其擅长胆总管结石、梗阻性黄疸、消化道肿瘤的内镜下治疗 。
商报采访人员 陈敏娜 通讯员 王婷 郭俊
时序已入夏 ， 天气逐渐转热 ， 此时是消化道疾病最容易发作的时候 。 5月1日 ， 杭州各大医院全天候肠道门诊如期开诊 。 短短半个多月来 ， 浙江医院消化内科已接诊了不少“吃”出来的消化疾病患者 。
“这个季节气温升高 ， 微生物和细菌活跃 ， 食物易变质 ， 饮食不当就容易出现消化疾病 ， 如急性胃肠炎、细菌性痢疾、伤寒等 。 另一方面 ， 吃得太好、太油、太精细 ， 也会引发急性胰腺炎 ， 尤其是喜欢吃外卖 ， 偏好高油高脂饮食的人 。 ”浙江医院消化内科副主任冯玉良说 ， 最近三墩院区消化内科病区内收治的病人中 ， 急性胰腺炎占比近1/5 。
啤酒烧烤一时爽 ， 隔天送医“悔断肠”
20多岁的小蔡（化姓）个子不高 ， 体重超过180斤 ， 平时对饮食几乎无所不忌 ， 啤酒烧烤这样的更是心头好 。 五一那几天杭州特别热 ， 他和朋友聚会吃夜宵时 ， 叫了满满一桌烧烤和冰啤酒 。 吃的时候很痛快 ， 隔天他就蔫了 。
“当时他是因为肚子痛来就诊的 ， 抽血检查时 ， 抽出来一袋奶白色的液体 ， 甘油三酯远超标准值 ， 其他的各项指标没法检测 。 ”冯玉良说 ， 小伙子腹部CT显示胰腺水肿 ， 综合各项检查及病人主诉 ， 判断其为急性胰腺炎 ， 遂为其做了对症处理 ， 并收治入院 。
住院期间 ， 小蔡倒也听话 ， 积极配合医生 ， 出院时体重降了十多斤 。 冯玉良告诫他：一定要控制体重并注意饮食 ， 否则胰腺炎还是会找上门来 。 “急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭的情况 ， 在临床上称之为重症胰腺炎 ， 病情进展会非常快 ， 病死率也很高 ， 在20%以上 。 ”
冯玉良说 ， 急性胰腺炎最喜欢找上三类人：第一是患有胆石症 ， 这类患者占据60-70% ， 第二是暴饮暴食的 ， 第三类是患有高脂血症的 。 无论是哪一类型 ， 该症发作时伴有持续性的腹痛 ， 有时候也容易和其他疼痛搞混淆 ， 因而延误治疗 ， 导致预后效果较差 。
“预防该症最重要的是及时解决病因 ， 日常健康饮食 ， 不要暴饮暴食 ， 不要高油高脂 ， 注意控制体重 ， 如果患有胆结石 ， 一定要尽快处理 。 ”
有胆石症的人群应尽早处理
避免导致更坏的结果
很多人认为 ， 胆石症是常见病 ， 没啥大不了的 。 实际上 ， 虽然都是胆石症 ， 有的人终身没出大问题 ， 但有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎或急性胰腺炎 ， 严重时或可危及生命 ， 胆石症患者并不能心存侥幸 。
前几年 ， 义乌一位冯女士 ， 因为过于节俭 ， 每次看着家中吃不完的饭菜都想着能抢收多少是多少 。 某天因为女儿执意要倒掉吃不完的红烧肉 ， 便趁着家人不注意 ， 偷偷把红烧肉都吃了 。 当晚她就腹痛不止、全身发热、皮肤发黄 ， 家人带其辗转求医至浙江医院消化内科 。
冯玉良接诊后分析认为 ， 患者胆总管结石已有1cm大小 ， 如果不及时取出结石 ， 可能发展成急性化脓性梗阻性胆管炎 ， 甚至可能有生命危险 ， 遂决定立即行ERCP取石 。 所幸手术完成顺利 ， 冯女士后续也对胆结石进行了全面处理 。
“结石就像‘定时炸弹’ ， 一旦堵住胆总管 ， 就会发生胆管炎 ， 因此 ， 发现胆总管结石一定要争取尽早去医院治疗 。 ”冯玉良强调 。


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