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基层“医荒”是咋“闹”起来的？

近日 ， 《半月谈》就基层“医荒”问题 ， 进行了采访报道 ， 引起了舆论关注 。 基层“医荒”严重到什么程度呢？采访人员给出的几组数据让人触目惊心：2019年 ， 某市里给某县批了10个事业编制指标用于县医院招人 ， 条件放得很宽 ， 只要是医学本科 ， 不需要考试 ， 报名就录用 。 结果只有6人报名 ， 其中3个中途退出 ， 最终仅招到3个 ， 作废了7个指标；北方某县医疗系统已经20年没有组织事业编制的人才招聘 ， 40岁至55岁之间存在10余年的人才梯队断层；2014年某地送出6个定向委培生 ， 2019年毕业 ， 4名同学违约 ， 只回来2个 ， 违约率达66% 。虽然只是简单的几组数据 ， 但已经足以说明基层“医荒”的严重程度 。 基层闹“医荒” ， 谁来守护基层群众的健康呢？就近就医是无数基层老百姓最为朴素的诉求 ， 可现在部分地区连提供服务的医疗人员都没有 ， 如何满足他们基本的看病需求呢？村社区闹“医荒” ， 病人就只有往县级医院跑；县级医院闹“医荒” ， 病人就只有往省市大医院跑 。 这一方面增加了病人看病的时间和医疗成本 ， 另一方面也增加了上级医院的医疗负荷 ， 由此更衍生出“看病难”“看病贵”“就医体验差”等一些系列问题 。 因此 ， 必须从根本上破解基层“医荒” ， 把基层医疗人才引进来 ， 留下来 ， 让他们以优质的医疗服务护佑基层群众的生命健康 。要破解基层“医荒” ， 首先要给“医荒”现象把把脉 ， 搞清楚“医荒”是如何闹起来的 。 总的来说 ， 基层闹“医荒”主要有两个原因 ， 一是专业医学人才的“引不进来” ， 二是基层医疗人才“留不下来” 。“引不进来” ， 一则是因为某些地方的医学人才招引的门槛设置过高 ， 没有结合基层实际和人才市场规律 ， 比如硬性对本科学历、年龄、服务年限等提出了严格要求 ， 将很多医学人才挡在了大门之外；二则是给出的招引政策分量不足 ， 工资待遇不高 ， 缺乏市场竞争力 。 比如 ， 媒体报道 ， 县里医生平均工资6000元 ， 而到省里就上万元了 。 如果地方的招引政策缺乏干货 ， 一个本科医学毕业生肯定愿意留在省城 。 这是社会经济人的正常理性选择 。 地方财力有限 ， 肯定不可能一味靠砸钱“抢人” ， 因此 ， 招引人才的政策 ， 还需要打好“组合拳” ， 比如在住房、就学、职称评定等方面多下功夫 ， 提高人才招引的政策吸引力 。“留不下来”严格来讲 ， 分为两种情况 ， 一是正常的人员流动 ， 二是大规模的人员逃离 。 如果是正常的人员流动 ， 这个无需担心 ， 因为人员有进有出 ， 维持总量平衡 ， 并不会造成基层“医荒” 。 最值得担忧的是 ， 基层医疗人员大规模的跳槽、辞职 ， 他们的突然离去 ， 会导致基层医疗服务质量大打折扣 ， 甚至使得医疗机构无法正常运转 。 一般出现这种情况 ， 问题主要集中在几个方面：私立医院和上级大医院出高薪挖基层医疗人才墙脚；基层医院晋升渠道有限 ， 日常管理繁琐 ， 限制医疗人才发展；基层医疗工作环境太差 ， 工作压力大 ， 责任多 ， 工资待遇低 ， 付出和获得不成正比 。基层“医荒”本质上是人才“引进来”和“留下来”的问题 。 其实 ， 类似的问题还有很多 ， 比如农村学校的“教师荒”、乡镇机关单位的“用人荒”等 。 要从根本上解决这个问题 ， 还是要回到经济发展上 ， 尤其是统筹区域平衡发展上 ， 只有当经济发展了 ， 社会配套环境优质了 ， 地方财政家底更厚了 ， 才能让相关专业人才安居乐业 ， 为基层老百姓提供更好的医疗、教育等服务 。来源：红网作者：沈道远


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