心脏病，眼诊看内眦（望诊）
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心脏病 ， 包括很多种 。 分为先天性心脏病和后天后心脏病 。 后天性心脏病又分为很多种 。 常见的有：冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、营养代谢性心脏病、心律失常、心房纤颤等 。
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眼诊之所以能诊断疾病 ， 主要原理是它可以反映器官的气血情况 ， 主要反映的是血的情况 。 换句话说 ， 眼诊对于器官的器质性损伤比较敏感 ， 对于单纯功能性的改变 ， 一般没有什么特殊的诊断意义 。
心脏病 ， 也分为器质性的和功能性的疾病 。 如果没有明确的气血改变 ， 那么眼诊上是看不出来的 。 比如某些先天性心脏病 ， 比如比较轻的心律失常、心肌炎等 ， 眼诊就没有明确的反应 。 但是一旦出现明确的眼诊征象 ， 那么可以说是必定是心脏出了问题 。 很多时候都是在临床症状出现之前 ， 眼诊就能发现心脏病的表现了 。
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心脏病的眼诊区域 ， 在目内眦附近 ， 中医叫做“血轮”的附近白睛区域 。 这个地方最容易观察了 ， 不用翻眼皮 ， 只需要眼睛朝左右转动一下就可以看清楚了 。 所谓血轮的地方 ， 是眼睛内眦红色的那个地方 ， 超过红色的部分不算 。
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【心脏病，眼诊看内眦（望诊）】如果从目内眦“血轮”处发出比较粗、或者树枝状、或者血丝上有黑点的血丝 ， 往黑眼珠方向走行 ， 那么就可以判断有心脏的问题啦 。 心脏出的问题 ， 主要就是局部的缺血、血瘀 。 有的是气滞血瘀 ， 这个可以引起功能性的改变 。
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血丝往上面走 ， 症状的主要出现在上面 ， 比如说心绞痛往上牵扯到肩背；往下走行 ， 症状可以出现在下部 ， 如心衰出现胃肠道症状 。
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把整个内眦分成两份 。 血丝从上面的这半部分发出来的 ， 多数是心脏功能的异常 ， 常见的为心律失常 。 下半部分则多数是心脏器质性的异常 ， 如冠心病、肺心病等 。 两者经常互相影响 ， 同时显现 。
朋友间开玩笑时说 ， 和医生见面都不敢睁眼睛了 。 两人目光一接触 ， 看到医生赶紧把目光收回去 ， 心里就开始打鼓 ， 怀疑自己有什么健康隐私被看了出来 。 如果医生又欲言又止 ， 就更是吓得晚上睡不着觉 ， 生怕自己得了啥不治之症 。 特别是肿瘤科的医生 ， 如果再说上一句 ， 今天我请客 ， 你想吃点啥咱就点啥 。 简直是五雷轰顶 ， 坐实了自己活不了几天啦！不巧在下刚好是中西医结合的肿瘤科医师 ， “想吃点啥就吃点啥”这样的话 ， 我说出来还真是吓人的很 。
深圳市纯中医治疗医院肿瘤科卢言琪医师
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