他汀类药物降脂治疗是不是会增加糖尿病风险
这个问题刚好可以引用一篇报道的内容给你回答：这是引文出处：Chin J Clin Neurosci 2012, 20 (4), 479~480=================== 复制黏贴的分割线==========================他汀类药物——增加患糖尿病风险日前FDA宣布，他汀类药物可能会导致用药者的血糖和糖化血红蛋白水平升高，进而增加罹患糖尿病的风险。因此，要求他汀类药物处方信息中增加有关糖尿病的安全警示。已发表的一项研究结果表明，绝经后妇女使用他汀类药物会显著增加糖尿病患病风险。该研究分析了妇女健康倡议(Women’s Health Initiative，WHI)的资料，这项资料包括153 840 名50~79 岁绝经妇女的信息，基线调查为无糖尿病及无数据缺失的妇女，以评估他汀类药物对糖尿病患病风险的影响到底有多大。当前分析的是截止至2005 年的数据，基线有7.04 %(10 834 例)的妇女使用他汀类药物，他汀类药物的使用时间是在入组时和其后3 年。从登记年开始，每年对糖尿病的发生情况进行记录，研究结果共报告了10 242例糖尿病事件。在对研究数据进行未校正的风险模型分析，基线使用他汀类药物的患者罹患糖尿病的风险增加了71 %。当校正了潜在的混杂因素后，基线使用他汀类药物的患者罹患糖尿病的风险降至48 %。此外，服用高剂量他汀类药物患者罹患糖尿病的风险增加了45 %；服用低剂量他汀类药物患者罹患糖尿病的风险增加了48 %。糖尿病风险与他汀类药物的这一关联，似乎是这一类药物的作用，并非只观察到与他汀类药物中的某种药物相关联。上述研究还对数据进行了种族、体重指数以及年龄的亚组分析。白种人、非裔美国人、西班牙人及亚洲妇女患糖尿病的风险显著增加，风险增加分别为49 %、18 %、57 % 和78 %。按体重指数(BMI，kg/m2)将妇女分为3个亚组(\u0026lt;25.0 组，25.0~29.9 组，≥ 30.0 组)，发现患糖尿病风险分别增加89 %、66 % 和20 %。表明BMI\u0026lt;25的妇女相比于BMI ≥ 30 的妇女，罹患糖尿病的风险更高。而对年龄分析的结果表明，各年龄段使用他汀类药物，罹患糖尿病的风险基本一致。期刊编辑Johansen 博士在杂志评论中指出，尽管观察数据容易受到偏倚因素的影响，但值得注意的是患糖尿病的风险在有心血管疾病和无心血管疾病的妇女中是大致相同的(46% vs 48%)，这一发现对他汀类药物作为一级预防的风险受益平衡有重要意义，以前的Meta分析显示对全因死亡率无益处。在WHI研究中仅有7%妇女使用他汀类药物，目前他汀类药物的使用很广，这一数字也在显著升高，使得罹患糖尿病的人群可能也更为广泛。这提示医生在老年妇女中使用他汀类药物治疗时，必须同时评估糖尿病风险和潜在的受益，并在干预其生活方式之后再开始使用。FDA批准在他汀类药物的说明书上增加上述2项不良反应信息。同时也表示，目前他汀类药物治疗心脑血管疾病的受益要远超这些增加的风险。FDA代谢和内分泌药物部Egan副主任提出，新增的这些信息不应使患者停止服用他汀类药物，他汀类药物在预防心脑血管疾病方面的价值已被广泛证实。他汀类药物的价值是毋庸置疑的，但是患者需要在了解药物不良反应的前提下合理应用。FDA建议医务人员应继续遵从说明书上的用药建议，但也需要报告其相关的不良反应信息。Dowdall M. US FDA approves important safety label changes to cholesterol-lowering statin drugs. Clin Lipidol,2012,7:132Benito-Leon J, Louis ED, Vega S, et al. Statins and cognitive functioning in the elderly: a population-based study. J Alzheimers Dis,2010,21:95-102Bernick C, Katz R, Smith NL, et al. Statins and cognitive function in the elderly: the Cardiovascular Health Study. Neurology,2005,65: 1388-1394Culver AL, Ockene IS, Balasubramanian R, et al. Statin use and risk of diabetes mellitus in postmenopausal women in the Women’s Health Initiative. Arch Intern Med,2012,172:144-152Johansen KL. Increased diabetes mellitus risk with statin use: comment on “statin use and risk of diabetes mellitus in postmenopausal women in the Women’s Health Initiative”. Arch Intern Med,2012,172: 152
■网友的回复
增加新发糖尿病风险。他汀类药物在治疗心梗，脑梗，卒中，冠心病以及ASCVD方面的效果毋庸置疑 这需要自己权衡
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