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厦门大学战疫院长访谈录｜厦门大学附属中山医院副院长尹震宇：网格化管理，多学科联合救治，我们交出了满意答卷( 二 )


完成援汉任务后，在同济光谷院区抗疫纪念园，每个国家队队长种下一棵桂花书，树下的石碑上刻上队名和队长的名字
此外，尹震宇介绍，新型冠状病毒可通过ACE2受体攻击人体的多脏器，包括肺部、心脏、肝脏、肾脏、胃肠道、神经等，但主要表现在肺部感染造成的肺炎 。因此，新冠肺炎的治疗不仅是呼吸科、重症医学科单科作战，而需要多学科的联合救治(MDT)，发挥精准施治的作用 。“从各省的医疗队组成上看，队员们都来自各学科，并不是单一学科，单我们这支医疗队，就由心内、肾内、呼吸、重症、神外、外科等科室的人员组成 。”尹震宇说 。
在MDT的精准施治下，该医疗队交出了一份令人欣喜的成绩单 。在救治过程中，也有无数的感人事件感动着尹震宇 。
尹震宇说：“在医疗队的救治过程中，护理工作尤其重要 。就拿我们这支医疗队来说，护士的人数是医生的3倍多 。护理工作非常繁重，因为患者会并发心梗、重症胰腺炎、脑梗瘫痪等，这些都给护理工作带来沉重负担 。另外，在我们救治的患者中，有些患者的家人都因新冠肺炎而去世，患者因此而处于崩溃边缘 。这时，我们的护士不仅要做好常规护理工作，还要想方设法去宽慰患者，缓解患者压力 。比如，护士会在防护服上绘画，从而活跃病房气氛，给患者减压，也使得医护患的关系走得很近 。”
另外，医疗队中有位队员发生了应激综合征，由于心理问题，进了重症病房就呕吐 。为了克服这种状况，该队员在驻地酒店一直穿着防护服，模拟6小时的工作时间，硬是将自己的状态调整了过来 。
病房中有一位88岁高龄的患者，入院时肺部完全是白色的，病情危重 。护士对这位老人倾心照顾，为其护理、喂饭、心理疏导，终于将老人抢救回来 。
“感人事件真是太多了 。”尹震宇说 。
制度优越：应收尽收、应治尽治
谈到此次新冠肺炎重症患者的救治经验时，尹震宇表示，MDT精准施治是关键 。由于新型冠状病毒造成的损伤是综合性损伤，尤以肺部表现为主，因此应该进行MDT救治 。另外，在新冠肺炎的救治中，要关口前移，在疾病进展前就要进行干预，如呼吸不足时要早点用上呼吸支持设备，有潜在感染时要预防性使用抗生素 。在重症患者的救治中，要充分认识到营养支持的必要性和重要性 。由于新冠肺炎重症患者的营养状态很差，因此无论是肠内营养还是肠外营养，只有患者的营养跟上去了，才能更好地应对病情 。另外，由于目前新冠肺炎治疗还没有突破性药物，救治过程中的MDT还要加入心理干预 。
此外，精细化管理在救治过程中也发挥了突出作用 。尹震宇介绍，从医疗队到武汉至撤离武汉返回厦门，他都会每晚8点组织前线指挥部的18个核心成员准时开会，对当天所有患者的救治情况、基层党建、医疗队员健康状况、安全防护、物资保障等进行一一盘点讨论，发现问题、解决问题，绝不将问题留到第二天 。
在疫情防控的策略上，尹震宇认为，我国举国体制的制度优越性发挥了决定性作用 。尹震宇说：“由于新冠肺炎患者中，80%是轻症，20%为重症和危重症，因此，在武汉保卫战中，通过方舱医院将这80%的轻症予以集中隔离治疗，使用普通疗法，将20%的重症和危重症转入定点医院的重症病区，由不同医疗队的专业能力更强的人员进行救治 。这种分层管理、分层救治的体制，在这场疫情防控阻击战中表现出了优越性 。”
最后，尹震宇说：“我在武汉长大，之前的武汉非常繁华，是九省通衢，而我这次刚到武汉时，看到大街上没有人和车，整个城市像是冰冻了一样，那种凄凉让我感到很心酸 。在武汉的这段日子，我也没有和老同学见上一面，仅是通过视频进行了通话 。他们和送医疗队撤离的武汉市民们都表达了对我们的感谢，让我感到了这个城市的温暖 。全国42600多名医务工作者驰援湖北、驰援武汉，取得了‘湖北抗疫、武汉抗疫的决定性成果，全国抗疫的重大战略性成果’，更感到了我国举国体制的优越，在集中力量办大事、办难事、办急事方面是任何其他国家和体制都无法比拟的 。”


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