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美通社李威杰教授：以减重手术为中心的综合治疗是逆转病态肥胖的利器

苏州2020年5月11日/美通社/--在人类漫长的历史中 ， 饥馑一直是重要主题词之一 ， 这使得对能量的渴求已经深深刻录在人类基因组的深处 ， 以至于在物质极大丰富的今天 ， 世界卫生组织需要每年5月11日以“世界防治肥胖日”等形式来提醒世人肥胖造成的危害 。 这一点中国人群的变化足可佐证 。 根据知名期刊《柳叶刀》的数据 ， 中国目前一共有9000万肥胖人群 ， 其中1200万属于重度肥胖 。 不知不觉间 ， 我国已经成为了全球“胖子”最多的国家 。
肥胖导致的身体代谢紊乱会给机体带来巨大的危害 ， 正严重威胁着人类的生活质量及生命健康 。 近年来的研究发现 ， 对于病态肥胖的治疗 ， 运动、饮食和药物均难以取得满意的疗效且极易反弹 ， 而外科手术可以获得持续的减重效果 。 在这一领域 ， 苏州明基医院代谢与减重中心李威杰教授堪称先驱者之一 ， 而关于减重代谢手术的最新进展及应用状况 ， 不久前李教授也与丁香园就相关话题进行了交流与探讨 。
美通社李威杰教授：以减重手术为中心的综合治疗是逆转病态肥胖的利器
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李教授为患者进行体检报告解读
减重代谢手术是因应病态肥胖的“利器”
超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险 ， 全球每年因胖致死的人口至少达280万人 。 李威杰教授指出 ， 中国人群肥胖比例不断增加的原因 ， 一方面与经济水平持续提高、热量摄入与日俱增有关 ， 另一方面则要归咎于人们久坐及疏于运动的工作生活习惯 。 另外 ， 肥胖的遗传因素也不可小觑 ， 数据显示 ， 父母中若有一方肥胖 ， 那么孩子发胖的几率是30% 。 而如果父母双方都处于肥胖状态 ， 孩子的肥胖几率高达50%-60% 。
肥胖造成的恶果并不只是令身材走样这么简单 ， 它对健康的影响可谓是全方位的 ， 会导致高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝等多种疾病 ， 甚至可诱发多种恶性肿瘤 。 同样来自《柳叶刀》的数据显示 ， BMI体重指数大于35的肥胖人群 ， 平均寿命要比正常体重的人少8年 ， 健康寿命少19年 。 伴随着肥胖症患者数量的急剧增长 ， 越来越多的患者迫切需要寻找一种有效的减重方式 。 在这一背景下 ， 减重代谢手术得到了突飞猛进的发展 。
减重代谢手术起源于1950年代 ， 美国明尼苏达大学Varco医生首创小肠绕道术 。 随后 ， 大量临床实验和基础研究相继被开展 ， 对手术发挥的减重、降糖和改善相关合并症的效果进行了进一步验证和探究 。 2008年 ， 美国临床内分泌医生学会、肥胖协会等联合发表声明 ， 承认减重代谢手术是治疗某些肥胖型2型糖尿病的合适选择 ， 并提出了减重代谢手术的适应证 。
李威杰1980年毕业于台湾大学医学系 ， 也许是机缘巧合 ， 李威杰教授走上从医之路不久后 ， 便进入到腹腔镜减重外科领域展开深入探索与实践 ， 相继完成了亚洲第一例腹腔镜Rour-en-Y胃旁路手术以及第一例简易型单吻合口胃旁路手术、可调节胃束带手术、胃袖状切除手术以及单吻合口十二指肠空肠手术 ， 并且随后在减重外科领域开启了一系列随机对照临床手术方式的研究 。
目前李威杰教授累计完成减重代谢手术案例超过6600例 ， 已经成为减重代谢相关学术论文发表数量最多的研究者之一 。
基于手术的综合治疗带给患者更多获益
在外科减重领域取得杰出成就后 ， 如何令这类手术造福更多患者成为李威杰教授关注的焦点 ， 为此他付出许多心力在亚洲地区推广减重代谢手术 。 与此同时 ， 苏州明基医院也在积极筹备代谢与减重医学中心 。 在相同目标的召唤下 ， 二者决定携手前行 。 李威杰教授受邀担任苏州明基医院代谢与减重医学中心院长 ， 还授将亚太内视镜减重暨糖尿病手术分中心设立在苏州明基医院 ， 与专家团队一同为深受肥胖患者困扰的病友操刀 。
很多人认为减肥无外乎“管住嘴 ， 迈开腿” ， 只要能做到这一点 ， 一身赘肉自然会消弭于无形 。 对于这一观点 ， 李教授表示 ， 这一方法只适用于一部分肥胖人群 ， 但对病态性肥胖 ， 尤其是合并诸多糖尿病、心血管病等慢性代谢性疾病的肥胖患者 ， 仅仅减少患者的饮食量、增加活动量、促进认知行为改变等内科治疗策略 ， 难以帮助患者健康减重 。 只有通过外科手术为中心的综合治疗才是可行之道 ， 这也是他在苏州明基医院代谢与减重医学中心力推一站式减重服务的重要原因 。


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