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「祛湿」男子的脸莫名其妙肿了，脖子也变粗，医生一查不得了！


「祛湿」男子的脸莫名其妙肿了，脖子也变粗，医生一查不得了！
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「祛湿」男子的脸莫名其妙肿了，脖子也变粗，医生一查不得了！
罗叔从去年11月开始 ， 就一直咳嗽 ， 起初他以为是普通感冒 ， 结果吃了药并没有好转 。 咳嗽不但反复发作 ， 还渐渐出现脸部肿胀 ， 脖子变粗的情况 。 朋友老陈推荐罗叔去看中医 ， 喝中药调理身体 ， 结果中药没喝2天 ， 罗叔喘气咳嗽反而越来越严重 ， 晚上睡觉都无法平躺 。
儿子见状 ， 立刻带父亲到医院就诊 ， 等肺部增强CT结果出来 ， 医生一看 ， 发觉不妙：“患者肺部拳头大小的肿块已经把上腔静脉血管堵塞了一半 。 ”高度怀疑是肺癌！
两天之后 ， 医生为罗叔进行了手术 ， 先栓塞肿瘤供血血管 ， 再植入上腔静脉支架撑开被阻塞的血管 。 术后第二天 ， 经过支气管镜及经皮肺穿刺活检 ， 罗叔被确诊为肺癌 。 幸好危险已经初步解决 ， 罗叔的情况还算控制良好 。
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儿子问医生：“前段时间脸肿脖子粗的 ， 是不是跟这个肺癌有关啊？”医生解释 ， 罗叔这种症状叫做上腔静脉综合征 ， 病因常与恶性肿瘤有关 ， 特别是肺癌 。
上腔静脉综合征与肿瘤的关系
脸部肿胀 ， 脖子变粗 ， 呼吸困难 ， 甚至连睡觉无法平躺 ， 没想到最后却与肺癌有关 。 到底上腔静脉综合征与肿瘤有什么联系呢？
我们心脏的四腔之一右心房 ， 掌控着上腔静脉和下腔静脉 。 而上腔静脉综合征 ， 就是由于上腔静脉或其周围发生病变 ， 或者恶性肿瘤侵犯压迫上腔静脉 ， 导致上腔静脉的血液被阻塞 ， 血液无法流通全身 ， 只能回流到右心房 ， 长期的血管回流 ， 血液淤滞 ， 静脉管壁本就薄弱 ， 就会引起人体的上肢、颈和颜面部淤血水肿 ， 以及上半身浅表静脉曲张 。
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上腔静脉综合征为肿瘤常见的急症 ， 最常见的上腔静脉阻塞是由于恶性肿瘤、胸腺瘤、生殖细胞肿瘤、支气管囊肿侵犯或压迫 ， 尤其多见于以肺癌中的小细胞肺癌或非小细胞肺癌 。
上腔静脉综合征可能出现哪些症状？
上腔静脉位于上纵隔右前方 ， 得天独厚的“地理优势” ， 使其联结着头、颈、上肢、胸部血液 。 如果长期阻塞 ， 可导致不可逆的血栓形成或中枢神经系统损害 。 发病时 ， 具有典型的临床表现：
1、静脉回流障碍
头颈部及上肢出现水肿 ， 平躺时会加重 ， 水肿部位会牵涉到面部、颈部、甚至全身 。 表浅可见曲张的静脉 ， 严重者呈网状分布 。
2、气管及食管、喉返神经受压
患者伴有呼吸急促、声嘶、咳嗽、头晕、视物不清等症状 ， 躺着的时候 ， 会有呼吸困难的表现 。
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3、其他表现
不可逆性静脉血栓形成和中枢神经系统损害 ， 患者由于颅内压增高可能出现头痛、呕吐、反应迟钝、精神异常等 。
上腔静脉综合征可以通过哪些手段检查？
现临床上用于诊断上腔静脉综合征的检查可分为以下4种：
X线检查 ， 可以透过X线透视及平片观察上纵隔肿块、右肺门肿块存在阴影、肺门淋巴结是否肿大及右侧胸腔是否存在积液 。
多普勒超声 ， 了解上腔静脉通畅程度 ， 血栓范围 ， 是否同时存在其他血管病变及外压性病变 。
CT及磁共振 ， CT检查可以帮助发现上腔静脉血栓的具体部位 ， 及侧支循环情况 ， 可明确病因 。
组织/细胞学检查 ， 细胞针针吸活检 ， 支气管镜检查 ， 可以有70%概率检查出是否存在上腔静脉病变 ， 以后明显体表性淋巴结肿大时可进行浅表淋巴结活检 。
如果发现自己有疑似症状时 ， 切莫大意 ， 要及时去医院进行针对性的检查 ， 排查危险 。


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