『徐铭军』徐铭军教授：甩掉这个“世界第一”，为了千万中国妈妈不再经历那些痛与怕
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每年五月的第二个星期日是普遍意义上的母亲节 ， 本文根据北京市怀柔区妇幼保健院院长、首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任徐铭军教授的采访整理而成 。
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徐铭军教授
北京市怀柔区妇幼保健院院长
首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任
中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组副组长
北京医学会麻醉学分会副主任委员
北京医师协会麻醉专科医师分会副会长
母亲的痛 ， 是全人类的痛 ， 让孩子的生日不再是母亲的受难日 ， 让新生命的降生充满喜悦而不是恐惧与苦痛 ， 是医学的进步 ， 也是文明的进步 。
这个“世界第一”越快甩掉越好
2008年世界卫生组织进行了东南亚剖腹产率的调查 ， 中国剖腹产率是46.2% ， 居全球第一 。
先不说这个数据准不准 ， 但是说明了一些问题 ， 剖宫产的问题这里不再多说 ， 说几个直观的 。
平均下来 ， 阴道分娩整个产程要10多个小时 ， 这10多个小时里 ， 子宫不断的收缩、放松、收缩、放松 ， 是对新生儿胎儿的一个锻炼 。
剖宫产的状态不一样 ， 没有经过锻炼 ， 剖宫产新生儿肺部感染的发生率比较高 。
同样的道理 ， 10多个小时的子宫的收缩、放松 ， 对胎儿的颅骨是一个挤压、放松也是对颅血管的一个锻炼 。经过长时间锻炼 ， 经阴道分娩/自然分娩的新生儿颅内出血的发生率就要低于剖宫产 。
还有大家耳熟能详的统合失调 ， 统合失调里包括小儿多动症 。剖宫产的婴儿 ， 没有受过长时间的子宫收缩、放松 ， 没有受过抬头的旋转、下降等基准锻炼 ， 小儿多动症的发生率就比较高 ， 比如学习注意力不集中 ， 学习成绩下降 ， 容易激动 ， 易发怒等 ， 这些都是剖宫产的弊端 。
我国剖宫产的比率为什么这么高？
医学指征的剖宫产 ， 本是解决难产的一项技术 ， 是针对不适合经阴道分娩、或者阴道分娩不出而发明的剖宫产手术方式 。
原本帮助分娩的剖宫产 ， 随着产科、麻醉技术越来越成熟 ， 掺杂很多社会因素 ， 在我国出现了畸形发展 。
世界卫生组织发表在Lancet的剖产率调查发现,中国非医学指征剖宫产率达11.7% 。也就是说这11.7%的产妇 ， 是可以不剖的,（非医学指征剖宫产率 ， 也叫社会因素剖宫产率） 。
每年我国的分娩量达到1700万～1800万例 ， 剖宫产将近1000万例 ， 11.7%是非医学指征剖宫产 ， 即每年有100多万的产妇实际上是不需要剖宫产的 。
在剖宫产非医学指征里 ， 排第一位的是产妇惧怕产痛 。
如果提供一个良好的镇痛 ， 可以解除产妇的顾虑 ， 选择自然分娩 ， 免除剖宫产带来的各种隐患 ， 这就是我们推广分娩镇痛的主要原因 。
事实上我们国家的妇女很少有机会享受到分娩镇痛这样可靠而先进的分娩镇痛技术手段 。所以我们非常愿意、也有责任和义务进行分娩镇痛推广 ， 使广大妇女能够尽早享受这项先进科技 ， 享受舒适化医疗 ， 让产妇能够不痛并快乐地生产 ， 在分娩过程中体验分娩得子的快乐 ， 而不是在痛苦的挣扎和适应中去迎接新生命的到来 ， 从而在分娩过程中享有尊严 。
国外分娩镇痛率非常高 ， 国外医生不太理解 ， 认为我们国家分娩镇痛技术落后 。实际上 ， 这并不是一项高不可攀的技术 ， 我国之所以分娩镇痛率比较低 ， 更多的是技术以外的因素导致的 ， 所以这么多年我们一直致力于分娩镇痛的技术、观念、理念推广 。
从1%到10%走了十余年 ， 任重道远 。
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