一个藏在美国死亡数字中的细节：胖子太多
一个藏在美国死亡数字中的细节eggrid 不上班人类研究中心 
这两条飙升的曲线 ， 是今后几个月里川普的心头大恨 ， Four More Years变成了for more years.前天开始 ， 美国新冠死亡总数超过同期的西班牙 。 成为全球情况最糟糕的国家 。这里其实有很多非常有意思的问题 ， 因为从硬件角度说 ， 美国本来应该是情况最好的 。 美国有着全世界最强的医疗能力 ， 另外一面 ， 美国的社会形态和组织模式（城市密度小 ， 居民住宅分散 ， 公共交通比例低 ， 私家车为主的交通）是非常有利于阻断新冠病毒传播的 。 这一方面客观上不但远强于中国 ， 也远强于欧洲国家 。而且 ， 虽然现在川普遭到许多批评 ， 但是美国的行动并不算慢 ， 如果比较世界上各国开始采取行动的绝对时间以及相对（疫情爆发之日的）时间 。 美国不比其他欧美国家差 ， 甚至还比意大利早了很多 。疫情在美国前12天的进展是非常缓慢的 。当时有各种推测 ， 比如美国社会的特性等等 ， 因此在不防控的前提下 ， 美国疫情蔓延速度都应该明显慢于包括中国在内的其他国家 ， 至少应该接近于韩国和日本等国 。 从第12天开始 ， 随着欧洲局势日益严重 ， 美国也开始通过各种渠道呼吁采取“社交距离”等措施 。在那个时候 ， 即使在中国 ， 不少人还是觉得美国能及时控制疫情 。但是接下来美国城市就一个一个乱套了 ， 疫情蔓延速度毫不减缓 ， 加速向上 。现在 ， 从单日死亡的数字取对数坐标看 ， 完全是指数爆发 ， 就好像是完全没有采取任何措施的国家 。有人说 ， 这是因为美国人不戴口罩 。 然而同样不戴口罩的其他欧美国家 ， 包括加拿大 ， 各种措施就明显陆续在起作用 。有人说是文化差异 ， 但美国和其他欧美国家哪有什么本质的文化和生活方式的差异 。还有人说这是体制原因 。 这个的确可以说一下 ， 在防疫救灾方面 ， 分权体制在短期内不如集权体制有效 ， 所以美国不仅仅比不过中国 ， 也比不过强调政府权威的的东亚国家及新加坡等国家 ， 但是美国的硬件在那里摆着 ， 远超过中国人均的医疗资源和无比强大的生物制药公司 ， 这些都不是摆设 ， 疫情中都能派上用场 ， 目前医学界公认最有希望的特效药 ， 就是美国生物医药公司的产品 。所以 ， 如果推断下去 ， 这一定还有独特的属于美国的其他原因被忽视了 。 现在还有说是最高指挥者的锅了 。 今年又正好是大选年 ， 民主党肯定把这口锅往川普头上扣 。 但是 ， 这哥们也不地道 ， 除了反扣锅民主党（如纽约州长和市长）之外 ， 恐怕还是会继续甩锅给中国 。所以 ， 只有就事论事的分析 ， 才是科学的态度 ， 才能让人服气 。 说句最近说得比较多的一句话 ， 疫情是一面镜子 ， 可以看到一个国家的弱点 。意大利65岁以上的老龄人口比欧盟的平均水平多出22.7% ， 西班牙这个数字是15.8% ， 这几乎可以肯定就是意大利和西班牙死亡人数迅速上升的主要原因 。 拉丁语系国家都有类似问题 ， 正在迅速上升的法国 ， 也是一样 。 这些国家有着拥挤的咖啡馆和餐厅 。 这些地区的老龄人口爱好近距离社交 ， 符合新冠一传一大片的特点 ， 同时因为体质问题 ， 特别容易发展成重症病人 ， 是死伤惨重的重要原因 。但是美国没有老龄化问题 ， 美国的平均人口一直比较年轻 ， 疫情导致这么多重症 ， 一个可能的原因正浮出水面：那就是困扰美国社会多年的肥胖问题 。在一本美国出版的本土健康杂志上 ， 有文章观点认为美国的胖子约是意大利4倍 ， 比英国多出26.9% ， 比西班牙多16.7% 。起因也是源于常识 ， 美国人热爱喝甜饮 ， 几乎在任何饮料中放糖和冰 。 1980年代美国出版的膳食指南 ， 错误地把肥肉和胆固醇当成了肥胖的主要原因 ， 轻视了饮料的作用 ， 在饮料工业的催化之下 ， 无论是青少年还是中年人 ， 美国人的肥胖率从15%一路飞升到现在的40% ， 甚至还把同语系的英国 ， 地理位置附近的墨西哥也带胖了 。美国的饮食文化也是造成肥胖问题最重要的因素 。 许多美国人喜爱的食品 ， 包括汉堡 ， 炸薯条和甜甜圈 ， 都含有高碳水化合物及脂肪 ， 而且很多都是油炸食物（美式餐饮甚至是一种政治正确 ， 川普多次声称自己喜欢吃麦当劳） 。 这种趋势反映了廉价和高热量的食品已成为美国饮食文化的重要组成部分 。因此 ， 想起曾经看到过的一个图 ， 用四句话配四个时期的美国 ， hard times create strong men. Strong men create good times. Good times create weak men. Weak men create hard times.就是说现在的美国人好日子久了 ， 身体（因为肥胖）变得赢弱了 。 美国无论东南西北 ， 满街到处都是肥人 ， 服装店的码数一个比一个大 ， 随便一个餐厅的套餐就能撑爆亚洲人的两个胃 ， 把七宗罪忘得一干二净 。终于 ， 这很可能成了新冠病毒对美国人群的易感点和突破口 。美国的肥胖问题在近几十年来越来越严重 ， 并成为一个普遍的健康问题 。 虽然许多发达国家都有类似的情况 ， 但美国的肥胖人口比率是发达国家中最高的 。 、2020年数据表示 ， 美国成人肥胖率为40% ， 严重肥胖率为10% 。根据CDC官网的数据 ， 肥胖问题在美国每年造成约十万至四十万人死亡（真可怕） ， 并增加医疗服务的使用和支出 。 社会的直接成本（预防 ， 诊断等治疗服务）和间接成本（损失劳动力及由于过早死亡而失去的未来收益）的总额估计为1170亿美元 。 这数字已超过吸烟及酗酒问题的医疗保健成本 ， 并占美国医疗卫生支出的6％至12％ 。说来 ， 即使没有新冠肺炎 ， 这些美国胖子也徘徊在生死边缘 。 因此 ， 美国政府不要甩锅了 ， 疫情这么严重 ， 是因为普遍的肥胖在火上浇油 。张文宏主任曾经说过 ， "肥胖的人一旦生肺炎 ， 死亡率要比非肥胖的人要高很多 ， 现在最有用的预防和治疗方式还是人自身的免疫力 。 "而且 ， 美国肥胖人群大家都知道 ， 很大一部分都是重度肥胖人群 ， 本身心肺负担就非常重 ， 一旦感染新冠病毒 ， 自然凶多吉少 。肥胖人群的免疫能力远远不如正常体重的人 ， 也会导致康复变得困难 。美国人口结构是世界上最好的国家之一 ， 是发达国家中唯一的人口持续增长的国家 ， 但是没有逃脱肥胖的宿命 ， 因此当新冠病毒来袭 ， 准确地命中了美国人肥胖的靶向点 。可惜 ， 现在的统计数字中没有体重的数据 ， 更多的胖子还没有警醒 。最后可以得出结论了 ， 肥胖不分国界 ， 中国胖子未必比美国胖子的抵抗力强 ， 当疫情还没有停止 ， 每一个胖子都不能掉以轻心 。山姆大叔的命运正在敲响肥胖的警钟 ， 珍惜身边的肥友吧 ， 把这篇分析发给他（她）……
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