『糖尿病』专家访谈 | 张文川：糖友为何脚麻如针刺( 三 )
去交感神经化
血管平滑肌中分布有α受体 ， 具有收缩血管的作用 ， 会导致自体供血不足 。 手术去交感神经化就是将α受体去除 ， 缓解血管的收缩痉挛 ， 血供就能得到改善 。 “双侧下肢病变的患者 ， 如果先做一侧手术 ， 术后就会发现两侧下肢的温度明显不一样 ， 手术一侧的皮温明显上升 。 ”张文川教授解释说 ， “这是因为远端的血供丰富了 ， 血液循环通畅了 ， 温度就会恢复正常 。 这一手术还会使患者的伤口更容易愈合 。 ”
去交感神经化并不是对神经采取的治疗措施 ， 而是针对与神经伴行的血管的治疗 ， 血管舒张之后 ， 相应神经的血供和营养就恢复正常了 。
张文川教授坦言 ， 糖尿病周围神经病变的发病率非常高 ， 但目前国内的治疗重点都放在控制血糖上 ， 忽视了早期神经病变的治疗 ， 以至于发展到后期截肢的程度为时已晚 。 如果明确患者已经出现周围神经病变 ， 他建议符合条件者早期进行手术治疗 ， 效果较为理想 ， 截肢的比例也会明显下降 。
专家简介
【『糖尿病』专家访谈 | 张文川：糖友为何脚麻如针刺】张文川 主任医师、教授、博士生导师、博士后导师 ， 上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科主任 ， 兼任中国医师协会神经修复学专委会周围神经外科学组组长、中华中青年神经外科交流协会周围神经外科学分会主任委员、国际神经修复学会副主任委员、上海市中西医结合学会神经外科专委会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤热疗专委会副主任委员等职 。 主攻功能神经外科疾病显微神经外科治疗 。
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