心脏病有哪些表现？通过哪些检查能诊断？专家这篇文章说清楚
我是心血管医生 ， 总能遇到很多心血管疾病的患者 ， 来医院来晚了 。
原因很简单 ， 因为他们根本不知道什么表现是心血管疾病 ， 如果他们知道 ， 您想想一个人知道自己已经得了心脏病 ， 能不赶紧去医院看吗？
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心血管疾病其实简单说可以分为广义的和狭义 ， 广义的心血管疾病包括很多疾病 ， 比如各种心脏病 ， 高血压、高血脂、脑血管疾病等等都属于心血管疾病 。
而作为心血管医生 ， 我们常说的心血管疾病 ， 也即是我平时能看的 ， 会看的这些疾病 ， 也有很多 ， 简单说和心脏相关的这些疾病 ， 都属于心血管 。 作为心血管医生 ， 我们平时诊治的患者 ， 包括：高血压、高血脂、冠心病、心肌病、心律失常、心衰、瓣膜疾病、心肌病、风心病、肺心病、肺栓塞、主动脉夹层等等疾病 。
所以 ， 很难准确的说 ， 心血管疾病来临的时候 ， 会有哪些表现 。 必须分别具体描述 ， 就好比高血压、高血脂 ， 常常根本没有任何表现 ， 必须去主动的测量血压 ， 抽血化验血脂才知道有没有高血压 ， 有么有高血脂 。
我习惯于把心脏分为3个部分：心脏血管 ， 心动跳动 ， 心脏结构及功能；不同部分的心血管疾病 ， 来临的时候 ， 表现不一样 。
一、心脏血管
可以近似的看作是冠心病
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很多人认为心血管疾病就是心脏血管的疾病 ， 其实不是这个样 。 准确的说心脏血管 ， 也就是心脏动脉血管 ， 我们叫做冠状动脉 ， 这个心脏动脉血管引起的疾病 ， 叫冠心病 。
冠心病来临有什么表现 ， 冠心病也分轻分重 ， 轻度的冠心病 ， 比如心血管狭窄50-70%之间 ， 也是冠心病 ， 大事大部分这种冠心病根本没有任何表现 。
只能通过有没有三高、家族史、肥胖、抽烟喝酒、不健康饮食等等危险因素去评估 ， 或根据颈动脉彩超去推测有没有冠心病 。 当然如果高度怀疑可以做一个冠脉CT就能准确看到心脏动脉血管狭窄程度 ， 从而确诊有没有冠心病 ， 或排除冠心病 。
对于再重一点的冠心病 ， 比如狭窄超过70%以上 ， 就可能出现心绞痛 ， 心绞痛的表现很多 ， 但如果发生心绞痛 ， 那么基本上就可以断定就是冠心病 。
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牙疼、头疼、咽部头疼、肩膀疼痛、后背疼痛、胸痛、心前区疼痛、上腹疼痛等等都可能是心绞痛 。 胸闷憋气、咽部紧缩感、想上厕所有便意、恶心呕吐、大汗、眼前发黑、晕倒等等也可能是心绞痛 。 所以 ， 我们不能根据是不是心脏部位疼痛就判断是不是心绞痛 ， 因为很多心绞痛都不是心脏疼痛 。 上述不舒服一般持续2-15分钟左右 ， 大多数就是几分钟 ， 要高度怀疑心绞痛 。 心绞痛都会在活动、运动、劳累、用力、使劲、劳动等等情况下加重；休息后能缓解 。
当有上述表现 ， 一定要怀疑冠心病 ， 可通过心电图、运动试验、冠脉CT或冠脉造影等检查确诊 。
最严重的冠心病就是心肌梗死 ， 心肌梗死的表现 ， 就是心绞痛的升级版 ， 持续20分钟以上仍不缓解的心绞痛就是心肌梗死 。 可以通过心电图、心肌酶、冠脉造影等等诊断 。
二、心脏跳动
可以看作是心律失常
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心脏的跳动是独立的系统 ， 不受大脑指挥 。 心脏跳动出了问题 ， 就是心律失常 ， 大体分为：跳动太慢、跳动太快、跳动跳乱等等 。
常见的表现就是：心慌、心悸、心跳快、胸痛、气短、心里乱、眼前发黑、干咳、晕厥、猝死等等 。
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