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@总是感觉呼吸困难、胸闷气短？很可能是心脏神经官能症


作者：泽元堂
陈女士今年38岁 ， 最近几天总觉得胸口发闷 ， 要深呼吸才感到舒服 ， 偶尔还会心里“发冲” 。 去医院做了心电图显示“ST段下移” ， 医生说有点“心肌缺血” ， 可能是冠心病的先兆 。 陈女士认为 ， 自己年纪轻轻怎么会得这种老年病呢
于是又去一家大医院 ， 医生再为她复查了心电图 ， 并做了心肌酶、甲状腺功能、颈椎片等一系列相关检查后发现 ， 李女士患的并不是什么“冠心病” ， 而是因为精神紧张、焦虑及睡眠质量差而导致的植物神经功能紊乱 。
为什么会误诊？
女性在生活、工作压力过大 ， 精神紧张、焦虑或睡眠质量较差时 ， 往往容易引起植物神经功能紊乱 ， 从而反射性引起冠状动脉痉挛导致心肌缺血 ， 因此很容易和冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血 ， 也就是冠心病混淆 。
【@总是感觉呼吸困难、胸闷气短？很可能是心脏神经官能症】@总是感觉呼吸困难、胸闷气短？很可能是心脏神经官能症
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植物神经功能紊乱引起的心肌缺血 ， 患者常自觉心脏搏动增强或感到心慌 ， 主观感到呼吸不畅或空气不够时 ， 需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状 ， 主观感受与是否活动无关 ， 且多在静息时发生 。
常伴有多汗、手足冷、尿频、失眠、多梦、低热、食欲不振、头晕、头痛等症状 。 而真正的“冠心病”则是由于冠状动脉狭窄引起的 ， 胸闷、心慌、心前区疼痛等症状往往于活动后加重 。
但是 ， 60岁前的女性一般不容易和冠心病沾边 。 因为 ， 女性在绝经前有雌激素的保护 ， 如果没有心血管疾病家族史、糖尿病、血脂异常 ， 不抽烟酗酒 ， 患心血管病的几率很低；
到了更年期 ， 体内激素分泌失调 ， 平衡被打破 ， 会出现类似于冠心病的一系列症状 ， 如心慌、胸闷、发堵、出汗等 ， 如果医生在这方面缺少经验 ， 很容易误诊；即使停经后 ， 冠状动脉发生硬化也是一个渐进的过程 ， 一般要到60岁才会出现相应症状 ， 而出现严重症状的时间会更迟 。
@总是感觉呼吸困难、胸闷气短？很可能是心脏神经官能症
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确诊依据
首先 ， 要有明显的症状 。 冠心病患者一般都有胸闷、气促、心前区疼痛 ， 且疼痛常向左侧臂部、肩部、背部放射 ， 多于活动、受寒或情绪激动时诱发 ， 有的仅表现为上腹部不适 ， 也有的没有明显症状 ， 仅在心电图上表现为房颤、室早、房室传导阻滞等心律失常 。
一旦误诊 ， 带来的影响是多方面的 。 首先 ， 如果非冠心病患者常服用扩血管药 ， 可能造成出血 ， 反而“没病吃出病来”；另一方面 ， 女性此时本就容易紧张、过度敏感 ， 一旦戴上了“冠心病”的帽子 ， 还会带来一定的心理压力 ， 加重病情 ， 甚至给日后的健康埋下隐患 。
现代生活方式的改变 ， 冠心病的确有年轻化的趋势 ， 绷紧“预防心血管病”这根弦是没有错的 ， 但同时也不能有冤假错案、过度治疗 ， 否则也会对身体造成巨大的伤害 。
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