[中国县域卫生]孕33周大出血，这家区级医院多学科协作闯关成功！
“平时多流汗 ， 战时少流血 。 ”这句话同样适用在抢救患者生命的战场上 。
通讯员 丨桂艳丽
采访人员丨李芳晨
随着二胎政策的实施 ， 高危孕妇的数量也在逐步增加 ， 对医院妇产科的工作提出了更高的要求 。
4月16日的零点刚过 ， 北京大学第三医院延庆医院产科值班室突然响起一阵电话铃声 ， 电话的另一端传来急诊科护士焦急的声音……“产科大夫吗？急诊来了一位怀孕33周大出血的病人 ， 请你们马上来急诊抢救！”
听到电话里急促的声音说“孕妇大出血” ， 值班医生刘一昱就感觉患者情况很严重 ， 马上在电话里下达医嘱：“开放静脉、持续监护、抽全套化验、交叉配血 ， 大夫马上到！”身边的值班护士已听到了通话内容 ， 马上通知二线大夫到位 ， 二人带上多普勒胎心仪 ， 快速飞奔至急诊科 。
一场与死神的较量
4月16日 00:13
孕妇正在大量出血 。 通过紧张的询问 ， 医生了解到 ， 这位孕妇是二胎 ， 前期孕检显示胎盘位置低 ， 考虑为前置胎盘大出血 ， 如不及时处理 ， 可能会出现胎死宫内、甚至休克 ， 孕妇和胎儿面临极大的生命危险 。 面对紧急情况 ， 值班医生刘一昱急切地对急诊护士说：“马上启动孕产妇抢救通道” 。
另一边 ， 聂桂琴医生也打起十二分精神 ， 一边指导治疗 ， 一边向患者及其家属交待目前的病情及治疗方案 。 开住院通知单、术前准备、联系手术室及麻醉师实施手术 ， 联系血库备血、通知三线杜荷荣医生及儿科大夫到位 ， 一场与死神的较量就此开始……
4月16日 00:40
患者进入手术室 。 手术医生签字、麻醉师中心置管、手术室护士保持静脉输液通畅、儿科大夫准备抢救物品……医护人员各司其职 ， 忙中有序 ， 一切都在有条不紊中进行着 。
4月16日 01:28
手术开始 。
本文插图
4月16日 01:35
7分钟后 ， 顺利产下新生儿 。 将新生儿交给助产士及儿科大夫 ， 手术台上的医生们又开始了紧张地救治 。 孕妇为瘢痕子宫、边缘性前置胎盘、胎盘粘连 ， 每一项都为手术增加了难度 。 缝合压迫止血、宫缩剂促进子宫收缩、输血、补液治疗 。
4月16日 03:08
手术圆满结束 。 此次手术累计输血1600ml、补液3150ml 。 患者出血明显减少 ， 生命体征逐渐平稳 。
4月16日 04:45
患者被推出手术室 。
多学科协作提升救治能力
自2019年8月北京市启动“区域母婴安全保障筑基行动”以来 ， 北京大学第三医院延庆区医院妇产科严格做到“落责任、建机制、改行为” ， 采取切实行动降低孕产妇死亡率 。 逐步落实《孕产妇死亡防治10项措施》要求 ， 多次对产科危急重症抢救小组成员进行理论知识及技能培训 ， 就抢救环节中涉及的多科合作、流程、预案等细节进行再落实、再部署 。 今年的3月、4月分别进行了异位妊娠、急性脂肪肝、主动脉夹层三次危急重症演练 ， 使得科室人员在患者救治过程中分工更加合理 ， 抢救更加流畅 。
这次前置胎盘大出血孕妇的成功救治 ， 体现了多科室共同协作的优势 ， 也是对产科在落实多学科参与孕产妇安全保障救治工作成效的检验 。
【[中国县域卫生]孕33周大出血，这家区级医院多学科协作闯关成功！】随着高龄产妇的增多 ， 未来妇产科或将会面临更大的挑战 ， 但所有妇产科人始终以“提升孕产妇安全保障责任意识”为核心 ， 在一次次演练及一次次实战中 ， 不断提升孕产妇救治能力 ， 为母婴安全保驾护航 。 声明： 欢迎分享 ， 转载请注明来源 ， 如需授权请在本条微信文章下留言
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