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【医生】口罩戴久了伤皮肤吗？坐地铁上班上学有风险吗？

【医生】口罩戴久了伤皮肤吗？坐地铁上班上学有风险吗？
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丁根厚摄/光明图片
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河北武安：推行公筷用餐 ， 餐饮业在行动 。 新华社发
【聊健康】
当前 ， 复工复课正在加紧落实 ， 但疫情防控的思想仍不能松懈 ， 口罩仍不能轻易摘掉 。 很多人这时也会有困惑：口罩戴久了是否会伤皮肤？坐地铁上班上学是否有风险？吃保健品来提高免疫力是否靠谱？……针对公众在疫情防控和复工复课期间关心的一些健康问题 ， 专家来答疑解惑 。
提问：上班上课整天戴着口罩 ， 脸上长痘痘怎么办？
解答：北京协和医院皮肤科主任医师刘洁
很多人担心 ， 长时间戴口罩 ， 可能导致脸上长痘痘 。 痘痘、青春痘都是痤疮的俗称 ， 是好发于青壮年的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病 。 因为这个病好发于面部 ， 所以常给大家带来困扰 。 长时间戴口罩 ， 面部形成相对封闭的环境 ， 皮肤潮湿造成细菌滋生 ， 使痘痘加重 。
针对这个问题 ， 首先要注意面部的清洁 。 如果有化妆或者涂防晒霜的话 ， 回家后要先卸妆 ， 选择适合肤质的洗面奶在面部揉搓清洁 ， 然后用清水清洗干净 。 特别要注意的是 ， 已经形成的痘痘千万不要挤 。 在饮食方面 ， 要注意少吃辛辣、刺激的食物 ， 少吃甜食 。 饮食、睡眠要保持比较好的节律 。 如果已经出现白头粉刺、黑头粉刺这样的轻度痤疮 ， 可以选用外用的维甲酸软膏来使用 。 但要注意的是 ， 该药有光敏性 ， 所以尽量选择睡前使用 。
如果皮损再加重 ， 出现红色的丘疹或脓疱 ， 可以加用外用抗生素软膏 ， 比如说夫西地酸、莫匹罗星等 。 涂抹软膏的时候要先清洁双手 ， 避免手上有不干净的东西带到眼睛或者口腔造成污染 。 如果再进一步加重 ， 形成中重度痤疮 ， 一般要使用口服抗生素或异维A酸来治疗 。 由于这些药有一定的副作用或者禁忌 ， 建议到医院就诊后在医生指导下使用 。
【【医生】口罩戴久了伤皮肤吗？坐地铁上班上学有风险吗？】除了痘痘 ， 还要注意避免或者减轻佩戴口罩造成的皮肤损伤 。 长时间佩戴口罩后造成的局部皮肤、皮下组织的压力性损伤 ， 属于一种医疗器械相关压力性损伤 ， 主要在长时间受压的部位出现 ， 比如鼻部、面颊、颧部或者耳廓后面 。
我们首先要做好预防 ， 选择比较合适的口罩 ， 比如宽边口罩局部压力就比较小 。 对于口罩样式的选择 ， 可以选择系带式而不用耳挂式的 ， 压力也会小一些 。 如果是皮肤比较敏感的人 ， 建议使用前一定要阅读说明书 ， 看看这个口罩里有没有皮肤容易过敏的成分 。 对于儿童 ， 要由家长帮助选择大小和形状都比较适合的口罩 ， 减轻对局部皮肤的压迫 。
其次 ， 可以每两到三小时适度变换口罩佩戴位置 ， 减轻局部皮肤的压力 。 如果口罩反复使用或者持续使用已经超过6小时 ， 建议更换 。 另外 ， 可以在经常受压的部位提前使用预防性敷料 ， 而且要定期检查皮肤 ， 如果已经出现问题 ， 要及时去处理 。
对于已经出现的皮肤压伤 ， 可以这样处理：轻度压痕一般不需要治疗 ， 如果压痕比较重 ， 或者出现局部的皮下瘀血 ， 可以选用一些能够改善皮肤血液循环的外用药膏 ， 比如多磺酸粘多糖软膏；如果皮肤问题进一步加重 ， 出现红肿和破溃 ， 可以加用外用抗生素软膏 ， 也可以在已经损伤的局部适度使用创可贴或者医用敷料 ， 避免创口进一步受刺激；如果皮肤出现变软、发白或者起皱等皮肤浸渍情况 ， 主要是局部潮湿引起 ， 可以在佩戴口罩前使用含有氧化锌或者凡士林的润肤霜 ， 减少汗液、局部摩擦对皮肤的刺激 ， 摘掉口罩以后要清洁皮肤 ， 适当地使用一些润肤剂 ， 改善皮肤状况；如果损伤比较重 ， 出现严重的感染或者过敏 ， 一定要到医院就诊 ， 寻求专业的帮助 。


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