#小侃大夫的话TB#褥疮、红屁股、湿疹——含锌的外用药，能否干掉这些皮肤问题？
提起含有锌元素的药品 ， 首先想到的是什么？
用来给小朋友补锌的葡萄糖酸锌口服液？用来治疗结膜炎的硫酸锌尿囊素滴眼液？这些药品貌似在广告中听说过 ， 现实生活中却并不常用 。
除了口服用来补锌 ， 或是做成滴眼液 ， 含锌元素的药物还有一大重要用途：皮肤用药 。
老人的褥疮 ， 婴儿尿渍红屁股 ， 夏季的湿疹、痱子等 ， 这些皮肤疾病虽不至于致命 ， 却偏爱欺负长期卧床患者、婴幼儿或失能老人等弱势群体 ， 影响他们的生活质量 。 皮肤问题总是和隐私有关联 ， 常常让人觉得腌渍难耐却又鲜有良方 ， 时间拖得越长 ， 越是备受煎熬 。
如何解决？护理与卫生因素最为重要 ， 适当的药物治疗也必不可少 。
可以选择的药物种类很多 。 含有抗菌药物成分的外用药属于主战派 ， 主动出击杀灭引起感染的细菌；含有糖皮质激素的药膏属于求和派 ， 通过抑制机体的超敏反应减轻症状 。
还有一类派别的药物：含锌外用药 ， 也是一支不可忽视的力量 。
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复方硫酸洗剂
氧化锌、硫酸锌、炉甘石粉：最常见的三种含锌外用制剂的有效成分
【#小侃大夫的话TB#褥疮、红屁股、湿疹——含锌的外用药，能否干掉这些皮肤问题？】锌离子 ， 具有抑菌作用 。
锌是人体必须的微量元素之一 ， 但对于细菌来说 ， 高浓度的锌离子却是致命的存在 。
氧化锌、硫酸锌、炉甘石粉 ， 在水中都能解离出锌离子 。
锌离子像是拆迁队 ， 会拆掉细菌的细胞壁 。 通过干扰肽聚糖的合成 ， 达到阻碍细菌合成细胞壁的作用 。 拆了细胞壁还不算完 ， 会继续进攻细胞膜 ， 取代细胞膜上的阳离子 ， 破坏细胞膜的完整性 。 这就像是拿筷子捅破了汤圆 ， 芝麻馅红豆沙呼呼地往外流 ， 细胞自然活不了 。
拿氧化锌来说吧 ， 它除了会拆房子 ， 还能通过激发活性羟基 ， 生成氧自由基 。 双氧水和臭氧为什么能灭菌 ， 那都是氧自由基的功劳 ， 氧化锌也具有类似的功能 。 细菌遇见了氧自由基 ， 基本只有死路一条 。 据说氧化锌这项技能的强度 ， 和它的表面积有关系 。 通俗地说 ， 氧化锌粉末越细 ， 抗菌效果越好 ， 最好能细到纳米级别 。 所谓纳米级别 ， 听上去很高科技 ， 就是把氧化锌研磨成了更细的粉末而已 。
再说说硫酸锌 。 硫酸锌易溶于水 ， 其水溶液中的锌离子的浓度可以很高 。 锌离子除了前面提到的抑菌作用 ， 在机体的物质代谢、细胞增殖分化等方面同时还具有辅助作用 。 一手抓住抑制细菌的机制不放 ， 另一手促进机体恢复不放松 ， 两手一起抓 ， 效果不含糊 。
炉甘石粉 ， 主要成分是碱式碳酸锌 。 常会和氧化锌搭配着做成粉色的混悬液 ， 除了杀菌作用外 ， 还具有良好的收敛、保护的作用 ， 可以减少皮肤的渗出 ， 保持皮肤的干燥 。
必须重点提一下：氧化锌、硫酸锌、炉甘石粉 ， 都具有优秀的收敛作用 。 它们通过收缩皮肤局部的血管、抑制腺体的分泌 ， 起到干燥皮肤表面的作用 。 不论是湿疹 ， 还是因为尿渍浸泡造成的红臀 ， 都要求保持皮肤干燥 。 含有锌元素的外用药 ， 均具有优秀的收敛作用 。
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硫酸锌结晶
这些含有锌元素的外用药 ， 都长什么样子？
氧化锌 ， 常见的制剂有氧化锌软膏和氧化锌油 。 氧化锌软膏通常是将氧化锌与凡士林相混合 ， 氧化锌的含量在15%左右；氧化锌油是将氧化锌分散到植物油中 ， 氧化锌的含量在40%左右 ， 使用之前需要摇匀 。 使用时避免接触眼睛和口鼻粘膜 。
氧化锌软膏和氧化锌油可以用于急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子 ， 以及小面积、轻度的皮肤溃疡 ， 包括压疮、红臀等 。
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