大河健康报社@原创 河南省中医院骨病专家：“老寒腿”应采取阶梯疗法
大河新健康融媒体采访人员 曹聪
通讯员 胡静文
66岁的刘阿姨前段时间外出后发觉膝盖越来越疼 ， 回家休息 ， 但病情并未好转 。 刘阿姨原本经常出去散步 ， 现在连上下楼都困难 。
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万般无奈的刘阿姨来到了河南省中医院骨关节科就诊 。
01
“老寒腿”应采取阶梯疗法
河南省中医院骨科主任医师王上增对刘阿姨进行检查 ， 最终确诊为膝关节内侧软骨严重磨损导致的膝骨性关节炎 ， 也就是“老寒腿” 。
王上增表示 ， 对于骨性关节炎患者 ， 一般建议采取阶梯治疗的方法 。
病情较轻的患者保守治疗；病情影响到日常生活的患者 ， 则可以通过微创手术解除病患 。
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刘阿姨这种情况保守治疗已经基本无效 ， 因此建议她做局部软骨表面单髁置换保膝手术 。
“这是一种微创手术 ， 手术后患者的半月板以及韧带都能较为完整地保留 ， 并且这种手术对患者膝部的损伤小 ， 术后患者膝部功能恢复也快 。 ”王上增介绍 。
手术后的第二天 ， 刘阿姨已经可以下床走动 ， 第三天可以行走、跳跃 。
02
膝关节有问题别总想着“忍一忍”
在临床实践中 ， 很多人对膝关节疾病不够重视 ， 认为忍一忍就能熬过去了 。
其实 ， 这种想法是错误的 。
一味拖延手术 ， 可能使病变向全膝关节蔓延 ， 失去最佳的治疗机会 。
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在病变前期 ， 可以考虑单髁置换术 。
据王上增介绍 ， 如果说全膝关节置换是“换膝盖” ， 那么膝关节单髁置换术就是“换小半个膝盖” ， 也就是说可以实现“哪里坏了换哪里” 。
由于手术保留了正常的交叉韧带及外侧间室的关节软骨和半月板 ， 最大限度地保留了膝关节的解剖结构及运动的生物力学 ， 术后患者自身感受更接近正常膝关节 。
全膝关节置换术后 ， 患者一旦出现人工关节松动等情况 ， 二次翻修手术难度大、创伤大 。
二单髁置换术后 ， 再出现松动也不用怕 ， 其再次手术难度与初次全膝关节置换术相当 。
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值班丨王丽娜
统筹丨王嘉译
编辑丨吴文可
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