『李哲教你学解剖』上肢在人体动作的非凡意义-本文图片均为SECTRA真人三维重建
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人类与动物的区别在于人类的上肢从四肢中解放出来
这是人具备劳动的基础
而劳动是复杂的 ， 它需要更多因素的协作 ， 比如语言、思维、熟练、配合等因素 。
但对于人类本身
除了我们这些做肌动学教学的、物理治疗师、骨科医师、运动康复师
会对上肢动作理论特别感兴趣外
其余的人兴趣可能都不大
今天就给大家介绍一下
上肢动作框架
手臂位于躯干上的动作是解剖合作的美妙展现 。
对于一位正常人 ，
自由上肢意味着动作的协调 ， 更意味着学习、生活、工作的顺畅
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手臂经历大范围的活动 ， 是人类从事相关生产生活的必要条件
每个动作都是由肩胛的合作将关节窝置于最适合肱骨头的位置
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换句话说
肱骨头的对位灵活的基础 ， 对位的基础肩胛骨的正确的运动功不可没
这就是所谓的肩肱节律的另外一种具有艺术感的解释 。
学术的解释如下：
在检查肩关节外展时 ， 检查者通常需要从后面观察肩胛骨与肱骨的外展比例 ， 即肩肱节律 。 在肩关节180°外展中 ， 肱骨与肩胛骨的外展角度比率大概为2:1 ， 即盂肱关节外展角度为120° ， 肩胛骨外展角度为60° 。
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举例说明：
手臂由侧边抬高 ， 也就是所谓的外展 ， 肩胛骨会向上转动称之为上旋（上回旋这个词语已经很少用了） 。
如果当肩胛骨向前抬高 ， 也就是所谓的屈曲 ， 肩胛骨不止向上转动 ， 还有部分沿着肋腔向侧面滑动 。
但是我们要清楚 ， 虽然偶尔肩胛动作会特意的被抑制 。 不过在所有的自然动作中间 ， 肩胛骨和肱骨分担手臂位于躯干上的动作 。
生活中：
你的手腕有时候会痛
你的手肘有时候会痛
你的肩部有时候会痛
但并没有医学病因 ， 查体也没有异常
基于这种痛的原因
很可能就是由于肩部的运动协调被打破
比如上旋能力不足
上肢向侧面抬起就可能会受限
比如沿着肋腔滑移能力不足
上肢向前抬起就可能受限
【『李哲教你学解剖』上肢在人体动作的非凡意义-本文图片均为SECTRA真人三维重建】这种所谓的分担 ， 是指
肩部稳定和与灵活要共生
肩部的稳定 ， 更多指肩胛骨的稳定
肩部的灵活 ， 更多指肱骨的灵活 ， 常说的盂肱关节的灵活度 。
举例说明：
在手臂外展中肩胛骨与肱骨的整个动作过程是连续的 。 整个动作中接近2/3是肱骨的动作 。 肩胛骨的动作占1/3 。
而更重要的是 ， 这个合作的肩肱节律并非线性关系 。
啥是非线性关系
是指自变量（肱骨）与变量（肩胛骨）之间不成线性关系 ， 成曲线或抛物线关系或不能定量,这种关系叫非线性关系 。
简单的视觉观察时
要注意肱骨的运动和肩胛骨的运动轨迹是否协调
如何观察？
因为个人与动作平面有所不同 。
因此要在正确的平面进行观察
站在客户的身后 ， 观察
单纯的外展和内收
单纯的前屈和后伸
肩肱节律可能横跨年龄层 ，
而因特定的活动形态有所不同 。
动作负荷与速度也可能产生差异 ，
不过在正常成年人中 ，
这种合作度是可预测 。
所谓可预测
就是基于客户所表述的自身情况
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