【健康】不生病能活100岁?《Cell》最新:健康不代表长寿!( 三 )
也正是多亏了这些与病原体“合作”的防御机制 , 给宿主带来了适应性的好处 。 事实上 , 已经有研究提出 , 疾病耐受机制和中和机制与微生物的合作推动了宿主与微生物之间有益关系的进化 。
防御性健康机制内容可总结如下图:
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(2)稳态健康机制:
稳态健康机制利于“强健”和表现强健 。 “强健”指机体未接受损伤时的活力 , 随着时间的推移 , 保持强健的能力取决于进化的稳态控制机制 。
与防御性健康机制不同 , 稳态控制机制是在不断运作的 , 这样才可以控制机体的可塑性 , 使其能够适应生理和环境的波动 , 从而维持一个恒定的内环境 。
可以用一个动态平衡模型来描述这些机制 , 首先 , 它们需要感知一个不断变化的内环境 , 并将这些信息集成到一个控制中心 , 然后 , 该控制中心会发出一个输出信息来调节效应器的响应 , 这些适当的响应会使变化保持在一个特定变量的调定点内 。
稳态控制机制在我们身体的各个层面运作 , 包括分子、细胞、组织、器官和生理层面 , 它能够:
1)满足供给和需求 , 确保细胞和组织有足够的资源;
2)对每个生物系统进行质量控制评估和维护;
3)执行排毒功能 , 处理那些在正常生理过程中可能导致疾病的废物和副产品;
4)执行修复功能 。
当稳态控制机制出现功能障碍时 , 机体强健度就会下降 , 从而导致机体功能失调或者无法感知和响应内部变量 。 这在有机体的健康轨迹中就体现为 , 由于资源缺乏、副产品或废物的积累而引起致病反应 , 或未能维持某个系统的质量和运行 。
衰老性疾病(比如癌症和神经退行性疾病)中 , 至少有部分是由于稳态控制功能下降导致的 。
对实验动物的衰老研究揭示了一个有趣的现象 。 在LD50研究中观察到 , 当基因相同的小鼠被安置在相同的环境中时 , 死亡率并不相同 。 它们在健康轨迹下降的动力学方面表现出差异 , 这说明它们的生理年龄(健康)方面存在差异 。
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对这种变化的一种解释是 , 稳态控制机制的功能下降的速度不同;第二种解释是 , 这些差异代表了个体适应新的内部环境的能力的差异 。
第二种解释就涉及到由稳态耐受机制介导的生理补偿的变化 。 这种机制在很大程度上尚不清楚 , 但在概念上类似于疾病难受机制 , 由于它们有助于身体系统适应新的内部环境 , 因此它们可以在存在损伤的环境中调节健康 。
例如 , 心肌肥大是由于高血压患者心脏经历的维持心输出量的阻力增加所引起的 。 当出现损伤、功能障碍 , 甚至另一个器官被切除时 , 身体中的许多器官都表现出维持健康的补偿性生长 。
虽然不能补偿会导致健康下降 , 但是长时间的生理补偿也可能最终导致疾病 。 根据每个组织对内环境破坏的适应能力以及支持重要器官和重要生理机能的能力不同 , 其稳态耐受的机制也不同 。 同样 , 组织对内在变量中断的敏感性的持续变化也可能最终导致疾病并将健康轨迹转向疾病 。
稳态健康机制内容可总结如下图:
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二、如何通过实验研究健康的机制?
通过实验研究健康的机制主要包括以下几个方面:
1、表型研究:
即健康的临床表型 。 我们知道疾病都有表型 , 但是健康的表型包括那些参数呢?健康需要从整体层面来研究 , 目前用来研究疾病的参数也可以用来研究健康 , 包括总体发病率、体重、贫血情况、体温、腹泻情况、面部表情、厌食情况、血压、心率、呼吸、意识、社交、清洁状况、运动能力和器官功能等 。
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