[]山东:全国首个“超级医保平台”上线!

日前 , 山东省互联网医保大健康服务平台(以下简称“平台”)启用上线 , 开出了全国首张平台型互联网医院的医保电子结算单 。平台完成患者身份核验 , 提取过去3个月历史用药信息 , 并通过患者门诊统筹账户和个人账户完成结算 , 全程用时不超过3分钟 。
更重要的是 , 平台真正意义上打通了互联网医疗、医药、医保“三医联动”的全流程 , 并将定点零售药店纳入平台服务体系 , 让医保处方真正得以流出医院 。漱玉平民大药房便是该平台的组建方之一 。打个电话 , 药品送到家
继全国首发医保电子凭证后 , 山东省又成为全国首个全面开放支持互联网诊疗在线医保结算的省份 。
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平台上线当日 , 开出了全国首张平台型互联网医院的医保电子结算单 。这张结算单的持有人是济南市天桥区一位参与线上复诊的慢病患者 。结算单开具前 , 平台快速提取过去3个月历史用药信息 , 完成患者身份核验 , 并通过患者门诊统筹账户和个人账户完成结算 , 全程用时不超过3分钟 。
“这个确实挺方便 , 以前需要去社区医院拿药 , 现在直接把药寄到家里 。”该慢病患者表示 , 她通过拨打服务电话 , 足不出户完成了买药和结算流程 。
据了解 , 这是平台开设的“电话呼叫”帮办代办服务 。首期开通电话复诊服务 , 老人在家拨打电话 , 2分钟内就能完成平台首次签约、医保绑定 。以后复诊开药只需拔打电话 , 即可获得医保购药、送药上门服务 。
例如 , 一位慢病患者只有一部老人机 , 他的女儿用智能手机为他完成平台首次签约 , 并把热线电话存到了老人的手机上 , 今后老人只需要打个电话 , 在家等待送药上门 。
在该平台上 , 患者在线复诊医保信息可即时核验 , 实现医保认证、复诊核验、在线处方、送药到家等关键环节的无缝衔接 。目前 , 该项服务已向患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四类疾病(非门规)的济南市城镇职工参保人开通 。
此外 , 平台通过整合优势资源 , 实施流程再造 , 构建“互联网+医保+医疗+医药”综合医疗保障服务体系 , 满足全省疫情防控人员、失能人员、慢病患者、困难群体和2300万老年人网上问诊、咨询服务、复诊购药、慢病续方、医保支付结算、帮办代办、送药上门、出行帮扶等一体化、专业化服务 , 以及不同群体多层次、多领域、多样化服务需求 。医药“线上经济” , 全面来临
在平台的启动仪式上 , 山东省医疗保障局相关负责人表示 , 建设山东省互联网医保大健康服务平台是顺应宅经济、互联网经济和数字经济发展 , 构建“互联网+医保+医疗+医药”综合保障服务体系的全新探索 。
这或还预示着 , 医药“线上经济”的全面来临 。
从历史发展的角度来看 , 线上诊疗、线上售药是大势所趋 。我国线上诊疗、线上售药发展较早 , 已经经历了野蛮生长阶段 , 自2018年9月国家卫健委等印发了《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》和《远程医疗服务管理规范(试行)》三个文件以后 , 行业开始进入规范整合时期 。
在这段时期 , 国家对线上诊疗和网售处方药的监管政策较为严厉 , 直至近期才在社会和行业的真实需求下有所松动 , 如:新修订的《药品管理法》有限放开了网售处方药;医保部门同意将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围;等等 。
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政策的开放 , 有利于激活、盘活行业 , 能为行业引入更多的市场活力 , 进一步促进行业向专业方向发展 。


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