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『』清热药：黄连的清热泻火、清热燥湿、清热解毒功效必须分清楚

黄连是我们老百姓熟悉的一味清热药 。俗话说 ， “哑巴吃黄连 ， 有苦说不出” ， 意思是说有苦难言 。可见黄连的味道是及其苦的 。清热药里的药味都是以苦味为主 ， 苦能清泄 。泄 ， 由里向外 ， 泄露排泄 ， 泄什么呢？泄的是里热 ， 很多老百姓也把这类药称为去火药 。
『』清热药：黄连的清热泻火、清热燥湿、清热解毒功效必须分清楚
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清热药
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什么叫清热药？咱们中药类别在定义的时候有一个模式：就是以什么为主要功效？常用于治疗什么病证？就称为什么药 。如果按照这么一个模式 ， 就是以清热为主要功效 ， 常用于治疗里热证的药物 ， 称为清热药 。
清热药涉及的药物的品种很多 ， 这些清热药的共有功效是清泄里热 ， 主治里热证 。但是对于我们想系统学习中医药的爱好者来说 ， 掌握这样一个层次 ， 在临床上还没有办法准确使用清热药 。为了学习的方便 ， 我们把它分为了清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药和清虚热药这么五类 。
清热药分成五类 ， 是一个实用性的分类 ， 不是非常严谨、科学的分类 。科学的分类 ， 基本的原则是子项不兼容 ， 比如一个班里的同学分为男同学、女同学就是科学的分法 ， 不交叉 ， 不兼容 。实用性的分类 ， 就有可能交叉 ， 如可能既有清虚热药 ， 又是清实热药 。虚实两分之后 ， 在清实热药里面 ， 又分清气分热、清血分热 ， 这样分就显得层次不清 。尽管分类不是很科学 ， 但是能够指导临床实践 。
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清热泻火药概述
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『』清热药：黄连的清热泻火、清热燥湿、清热解毒功效必须分清楚
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清热泻火药在临床上的作用 ， 一是用来治疗温热病的气分证 。温热病的气分证就是“四大”：大热、大汗、大渴、脉洪大有力 。大热 ， 就是高热 ， 又叫壮热 ， 就是常说的发高烧；热邪很盛 ， 逼迫津液外泄 ， 所以会出汗；热邪要耗伤阴津 ， 津液耗伤后容易口渴、多饮、饮冷；有热邪的侵扰 ， 就脉数而且有力 。
清热泻火药也用于治疗内科杂病当中的脏腑气分热证 。与温热病的气分证相比 ， 内科杂病的脏腑气分热证与它最大的差别就是不发烧 。针对脏腑的气分热证 ， 有肺热证 ， 有心热证 ， 有胃热证 ， 有肝热证 ， 肾一般是虚热 ， 我们一般不提它 。
比如清热泻火药中的代表性药物石膏 ， 在张仲景的麻杏石甘汤中,麻黄长于平喘止咳,但有温散之偏性,用石膏制约麻黄的辛温发散 ， 这时候石膏和麻黄是相畏的关系,它们共同发挥清肺平喘的效果,石膏一方面制约麻黄的辛温发汗,另一方面发挥清肺热的功效,平喘的仍然是麻黄,这个方治肺热咳嗽也能用 。有痰可用,没有痰的也用,关键在于配伍,有痰的当然就要配伍化痰药 。
石膏还能是清胃热 ， 用于胃火上炎 ， 有的表现出来是头昏头痛,有的表现出来是牙龈肿痛,有的表现出口舌生疮,有的可能表现为咽痛或多食善饥,但都是属于胃热证,石膏都可以用,但应作配伍 。
清热泻火药最重要的兼有功效就是生津 。清热泻火药主要用于温热病的气分热证 ， 最容易伤津 ， 一般都有口渴 ， 所以在清热泻火的同时又要生津止渴 ， 很多典型的清热泻火药就可以解决这个问题 。
比如知母既是清热泻火药又是养阴药,多了一个滋阴润燥的功效 。知母的滋阴,对于五脏的阴都有滋润作用,但最重要的是肾、胃和肺这三个脏腑 。对于肺来讲,就是滋肺阴、润肺燥 。对于肺热证,它既可用于实热证,它能清肺热;也可用于虚热证,出现阴虚燥咳,鼻腔干燥,咽喉干燥,痰黏稠不容易咳出等燥热的症状它更适合,它既能滋肺阴、润肺燥、也可清肺热 。对于胃热证,如果是实热证,它是清胃热的药;虚热证,它就是滋胃阴、生津止渴药 。它还可以滋肾阴 。肾阴虚主要出现虚火亢旺,阴虚生内热,五心烦热、潮热盗汗,或者出现遗精这样一些肾阴不能封藏,阴虚生内热的症状 。这个时候知母能滋肾阴 ， 退虚火 。


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