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因为胎膜薄如蝉翼 , 容易破裂 , 完整保留胎膜娩出胎儿的难度较大 , 目前国内仅少数医院开展这项技术 。

延伸阅读:宁夏实现首例保留胎膜囊剖宫产术2019年10月 , 采访人员从宁夏人民医院妇产科(宁夏危重症孕产妇抢救中心)获悉 , 一个体重只有1100克的早产儿新生婴儿连带着完整的羊膜囊出世 , 该院完成了宁夏首例保留胎膜囊剖宫产术 。
据悉 , 马女士今年36岁 , 属于高龄产妇 , 孕周仅有28+1周 , 因重度子痫前期从同心县级医院转诊至宁夏人民医院妇产科(宁夏危重症孕产妇抢救中心) 。 经检查发现 , 马女士血压不平稳、重度子痫前期逐渐加重 , 主管医师王丽琴对马女士给予促胎肺成熟治疗后积极终止妊娠 。 为保母子平安 , 王丽琴决定对其施行保留胎膜囊的剖宫产手术 。
通常孩子出生 , 胎膜囊会自然破开 , 就是人们常说的“羊水破了” , 而这个小生命出生时仍完整地包裹在胎膜囊里实属罕见 。 透过透明的羊膜囊 , 能清楚地看到蜷缩着的小婴儿 。 在那一刻 , 医生激动地说:“我们的肉蛋蛋完整地取出来了!”随后 , 医生又采取措施 , 轻轻打开胎膜 , 清理宝宝呼吸道的羊水 , 这个小婴儿才算“破壳而出” 。 当宝宝挥动着手脚发出响亮的哭声时 , 在场的医护人员这才松了一口气 。
王丽琴说 , 之所以采取这一方式 , 主要是因为早产儿比足月的婴儿脆弱许多 , 而早产又是导致新生儿死亡的最主要原因;采取这种手术措施 , 则可以有效减少剖宫产手术对早产儿的损伤 , 大大减少了早产、特别是极低体重儿的窒息率 。 “宝宝带着胎膜出生 , 那么在娩出时他们仍像在妈妈身体里一样 , 是相对安全的 , 这种方式可减少出生后皮肤上水分的丢失 , 避免早产儿出生后体温的快速下降 , 抵抗外界刺激 , 缓解子宫收缩对胎儿及其附属物的压力 。 ”王丽琴还表示 , 孕妇早产时 , 子宫下段形成不完全 , 在子宫壁切开人工破膜后 , 子宫肌肉受到刺激而迅速收缩 , 使子宫肌壁增厚 , 宫腔容积减小 , 极易造成胎儿娩出困难 , 胎位转变 , 脐带受压 , 羊水误吸等危险情况 。 另一方面 , 完全娩出胎膜囊再破水 , 还能避免羊水进入母体的可能 , 预防羊水栓塞的发生 。
据了解 , 由于胎膜很薄 , 极易破裂 , 因此在剖宫产手术过程中要完整保留胎膜囊娩出胎儿难度较大 , 对医生的临床经验和手术技巧有较高的要求 。 目前国内仅有个别医院开展这项技术 , 在宁夏该手术尚属首例 。

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