横结肠系膜与大网膜后两层的关系胚胎发育大网膜与横结肠系膜应该是分开的
我手头有一本很经典的教科书,第一章就完美回答了你的问题,链接如下:《图解外科手术:从膜的解剖解读术式要点(第3版)》 篠原尚, 水野惠文, 牧野尚彦, 刘金钢【摘要 书评 试读】图书。其中有幅插图:
下面我简单解释一下:从图上看,的确横结肠系膜与大网膜后两层是有融合的,但是只是中间一部分,而且融合部位的手术入径与选择的手术有直接关系。第二个问题:胚胎阶段“胃旋转90°”以及“肠系膜旋转270°”导致了如今胃肠道的复杂膜结构。一开始胃和中肠都位于腹腔正中矢状面上,然后经过一系列的扭转与融合,而一开始,大网膜与肠系膜的确是分开的,具体的变化过程你可以看我推荐的这本书,或者我们再继续探讨。
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【横结肠系膜与大网膜后两层的关系胚胎发育大网膜与横结肠系膜应该是分开的】 大网膜的第三层(此处存疑,很多日本学者提出了3.4层融合的说法)向上折返构成横结肠系膜前叶,也就是胃癌根治术需要切除的部分,网膜与结肠系膜在胚胎发育过程中确实是隔开的,后来互相融合,原有的横结肠系膜变成了横结肠系膜后叶。
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大网膜后层附着在横结肠处 与横结肠系膜相延续
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