诡异的“1传60”：哈尔滨疫情源头四次检测未确诊，世卫警示假阴性
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人类检测新冠病毒感染的方式如此局限 ， 以至于测不准、漏诊的烦恼困扰着每一个疫情暴发的国家 。
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图源/中新
文|《财经》采访人员 赵天宇
编辑| 王小
中国东北边境省重镇、黑龙江省会城市哈尔滨的新冠疫情仍蔓延 。 2020年4月20日 ， 由于发生新冠肺炎医院院内感染事件 ， 哈尔滨市第二医院全面停诊 ， 进行终末消毒 ， 并实行封闭式管理 。
据黑龙江省卫健委通报 ， 4月20日 ， 哈尔滨市新增确诊病例6例 ， 新增4例无症状感染者 。 截至4月20日24时 ， 黑龙江省累计报告本土确诊病例530例 。
其中 ， 哈尔滨“1传60”的病毒传播链条瞩目 。 22岁留学生韩某被认为可能是传播源头 ， 她3月19日从美国回到哈尔滨 ， 遵照规定居家隔离 。 4月9日起 ， 新冠病毒从她的邻居开始渐次转播 ， 截至4月19日24时 ， 已有60例感染者与留学生韩某引发的本土疫情传播有关 ， 包括39例确诊病例和21例无症状感染者 ， 在个别医院还发生了1传43的聚集性感染情况 。
吊诡的是 ， 韩某不仅从机场入境到小区家门全程经过健康管控 ， 且回国后23天里 ， 她接受过四次检测 ， 既有核酸检测 ， 也有抗体检测 ， 都没有被认定为确诊病例 。
医学界有共识 ， 任何检测的准确度都不可能是100% 。 尽管如此 ， 医疗行业人士仍质疑有些测试剂盒是否存在质量问题 。
感染病毒却没测出来 ， 这种漏诊的情况即为“假阴性” 。 新冠病毒检测试剂盒的假阴性困扰 ， 随着各国检测量激增 ， 已经演变为棘手的全球问题 。
世界卫生组织（WHO）卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安（Michael J. Ryan）在4月17日一个发布会上警告说 ， 某些检测存在灵敏度问题 ， 可能会给出假阴性结果 。
一位从业者告诉《财经》采访人员 ，
人感染新冠病毒后并不是立刻产生抗体 ， 早期抗体量低 ， 难以测出 ， 导致抗体检测的准确性约是PCR（一种核酸检测方法）的百分之七八十 。
准确度不够
在4月8日举行的英国下议院科学技术特选委员会会议上 ， 新冠病毒测试策略主管Kathy Hall说 ， 并没有哪个国家有那种经过验证的靠谱抗体测试 ， 能准确认定一个人感染了新冠病毒 。
一种检测 ， 能准确识别出感染者 ， 称为敏感性；准确识别出没患病的人 ， 称为特异性 。 目前新冠检测试剂盒 ， 在这两方面都不够准确 。
澳大利亚国立大学实验室微生物学家Peter Collignon认为 ， 高质量的检测应该达到99％或更高的灵敏度和特异性 ， 也就是每100个检测结果中 ， 仅有一个出错 。
但是 ， 目前在全球大量应用的新冠试剂盒显然达不到这个高标准 。
一项对丹麦提供的九种检测的研究中 ， 有三种基于实验室的检测 ， 采用酶联免疫吸附测定法（ELISA） ， 灵敏度67-93％ ， 特异性为93-100％；六项即时检测（POC）中 ， 有五项的敏感性在80％-93％ ， 特异性80％-100％ ， 何况某些试剂盒仅对不到30人进行了测试 。 总体而言 ， 检测的敏感性随着时间的推移而提高 ， 在患者出现症状两周后达到了最高敏感性 。
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