『』【全国肿瘤防治宣传周】关于儿童肿瘤，你想了解的都在这里
每年的4月15日至4月21日为全国肿瘤防治宣传周 ， 4月15日为中国抗癌日 。
一提起“肿瘤”“癌症” ， 大家通常会想到中老年人 ， 很少有人能将这个词联想到儿童 。
诚然 ， 新生命的诞生、成长总是伴随着喜悦 ， 充满着生机 ， 人们期望他们与“癌症、肿瘤”绝缘 。 然而 ， 若是您走进小儿血液肿瘤病房 ， 您会发现那里竟然有那么多“小光头” ， 您会感慨 ， 您会心痛 ，“它们”和“他（她）们”不应该有交集的呀 。
您或许难以理解 ， 人生刚刚开始的孩子们怎么会得这样的病？为什么会有那么多儿童罹患肿瘤?
其实 ， 儿童肿瘤并不是近些年才出现的 ， 只是人们过去对于这种疾病的认识程度以及诊疗水平有限 。 现阶段 ， 医学发展日新月异 ， 人民生活水平及经济条件普遍提升 ， 儿童肿瘤也逐渐被人们所发现、重视 ， 同时也有了更多的治疗手段 ， 更大的生存机会 。
据国际儿童肿瘤学会调查显示：近10年来 ， 儿童肿瘤发病率每年都以2.8%左右的速度增长 ， 儿童肿瘤已成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因 。 目前 ， 全世界每年大约有25万名儿童患上癌症 ， 我国每年新增3-4万名儿童恶性肿瘤患者 。
虽然发病原因尚不十分清楚 ， 但儿童肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来的 ， 也就是说多为先天性 ， 比较多的是胚胎性的肿瘤 ， 一些基因突变由父母遗传或者在胚胎发育过程中自发产生 ， 最后逐步衍化形成肿瘤 。 在众多致癌因素中 ， 空气污染、水源污染可能或多或少存在一定程度的影响 ， 但并不是绝对的 ， 也没有任何科学实验能够证实 。
那么 ， 常见的儿童肿瘤有哪些呢?
儿童肿瘤有很多 ， 有良性的也有恶性的 ， 我们这里所说的肿瘤指的是恶性肿瘤 。
其实 ， 从出生后的各年龄段、全身各个部位均可能患恶性肿瘤 。 儿童恶性肿瘤主要分为白血病和实体瘤两大类 。 实体瘤中比较常见的有神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、横纹肌肉瘤、畸胎瘤等等 。
您可能会问了 ， 儿童肿瘤能治愈吗?
从目前总体的治疗效果来看 ， 绝大部分的儿童肿瘤治疗效果比成人癌症好 。 部分儿童肿瘤疾病 ， 如急性淋巴细胞白血病等整体的治愈生存率可以达到80%以上 。 再如 ， 神经母细胞瘤 ， 虽然常被称为“癌王” ， 但欧美发达国家中低危神经母细胞瘤的长期生存率高达85%以上 ， 高危神经母细胞瘤的长期生存率也有40%-50% 。 在山东大学齐鲁儿童医院单中心,中低危神经母细胞瘤的5年生存率达90% ， 伴有骨髓骨骼转移的晚期高危神经母细胞瘤3年总生存率可达50% 。
当然,儿童肿瘤的病种很多 ， 不同肿瘤的预后也大不相同 。 但是 ， 爸爸妈妈们一定记住 ， 孩子诊断肿瘤并不等于被判了死刑 ， 不要轻易放弃 ， 要听听肿瘤专家的建议再做下一步打算 ， 治疗过程中也要保持信心 ， 积极的心态可以给孩子带来积极影响 ， 让孩子更有治疗的信心和勇气 。
给孩子进行化疗 ， 副作用大么?
化疗是儿童恶性肿瘤治疗的主要方法 ， 化疗后会出现骨髓抑制、厌食、恶心呕吐、脱发、肝肾功能损害等毒副作用 ， 做血常规、血生化、心电图、超声等检查很有必要 ， 发现问题及时进行治疗和护理等会缓解毒副反应 。
由于化疗后骨髓抑制期血象低 ， 家长需要注意饮食卫生 ， 注意保暖 ， 注意开窗通风 ， 儿童的皮肤和黏膜比较娇嫩 ， 注意穿纯棉宽松的衣物 ， 勤检查口腔、指甲、肛周 ， 注意预防感染 。 儿童对化疗的耐受性好 ， 发生的毒副反应较成人小 ， 恢复能力亦明显高于成年人 。
因此 ， 家长担心孩子受罪 ， 对化疗“谈虎色变”的想法需要修正 。
为什么儿童实体肿瘤需要多个学科联合诊断和治疗?
儿童实体肿瘤 ， 广义上讲是除了白血病和淋巴瘤等血液淋巴系统肿瘤以外的所有肿瘤 。 这些诊断和治疗过程都比较复杂 ， 需要肿瘤内科、外科、病理科、超声科、影像科等多个学科的联合 ， 从诊断初即依靠多学科会诊 ， 共同完成 。 大多数儿童实体肿瘤具有生长特别快 ， 发生转移早的特点 ， 在诊断时已经处于晚期 ， 此时很难只依靠手术治疗 ， 需要联合化疗、放疗或干细胞移植等多种治疗手段 ， 以达到最佳治疗效果 。 另外 ， 处于生长发育期的儿童 ， 治疗结束后 ， 需要跟踪随访他们的生长发育情况 ， 这也需要多个学科共同完成 。
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