「魏师傅,前庭」一例罕见的神经纤维瘤病Ⅱ型病例,全切双侧前庭神经瘤!
48岁的魏师傅 , 是一名普普通通装修工人 , 20来岁就跟着师父学习装修手艺 , 四处奔波 , 吃过的苦流过的汗 , 可能连魏师傅都不记得了 。虽说是手艺活 , 但经常高强度的劳作 , 也会让魏师傅浑身酸疼、疲惫不堪 。
每年只有到了冬天 , 装修淡季的时候 , 魏师傅才能休息下来 。今年春节又恰逢新冠肺炎疫情 , 在外地上大学的儿子也回来了 , 一家人终于团聚了 。魏师傅就想着这段时间 , 一没有装修的活 , 二也不能外出 , 刚好可以多休息休息 , 陪陪家人 。
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可是好景不长 , 魏师傅最近突然感觉耳朵有些问题 , 有时候在院里晒太阳 , 儿子叫他吃饭 , 一连叫好几声都听不清楚 。魏师傅想着是不是常年在工地干活 , 各种嘈杂的机器声影响到听力了 , 应该问题不大 , 也就没有在意 。
直到疫情得到了控制 , 大家都陆续开始复工了 , 也有业主联系魏师傅想要装修房子 , 可是魏师傅听不清楚的问题越来越严重 , 已经能明显的感觉听力下降 , 就连接电话声音开到最大都听不清楚 。这要是去给业主装修房子 , 听岔了施工要求 , 把活干错了问题可就大了 。
无奈之下 , 魏师傅只好先去医院检查 , 打算等能听清楚后再开工 。一番检查后 , 当地医生说魏师傅脑袋可能长了肿瘤 , 必须到大医院进一步检查治疗 。“这可怎么办?耽误了开工 , 儿子的学费怎么办?看病又要花钱!”听到肿瘤两个字 , 魏师傅整个人都蒙住了 , 耳朵听不清楚怎么就成肿瘤了 。
“爸 , 身体是革命的本钱 , 咱先看病 , 以后的事情等病好了再说!”在儿子的劝说下 , 魏师傅放弃了开工的打算 , 辗转来到了唐都医院神经外科 , 找到了颅内肿瘤专家张治国教授 。
各项检查做完 , 最终魏师傅被确诊为神经纤维瘤病Ⅱ型 。“魏师傅 , 您这病有些复杂 , 不能耽误了 , 时间拖得越久 , 听力可能就没法恢复了 , 而且还可能出现其他严重的症状 , 最好能住院尽快手术治疗!”张治国教授语重心长的为魏师傅分析着病情 。
此时的魏师傅完全不知所措 , 但是从脸上能看得出魏师傅的内心十分沉重 。再三的犹豫后 , 魏师傅还是听从了家人劝说 , 住院接受手术治疗 。
术前影像学资料
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张治国教授介绍:“魏师傅所患的神经纤维瘤病Ⅱ型 , 是一种常染色体显性遗传病 , 比较罕见 , 常有家族史 。是由于患者自身的基因(NF2肿瘤抑制基因)出现了变异 , 可导致身体多个部位肿瘤生长 , 从而引发出相应症状 , 并且临床表现多种多样 , 病情较为复杂 。最常见的特征表现为颅内两侧前庭神经鞘瘤(也就是常说的听神经瘤) , 且可伴有其他中枢神经系统肿瘤或病变 。”
魏师傅正是颅内两侧前庭神经鞘瘤 , 临床上 , 多数患者起初只是听力下降 , 然后逐渐丧失听力 , 还可伴有耳鸣、眩晕、平衡失调、走路不稳等症状 。
虽然99%的前庭神经鞘瘤是良性的 , 但是因为该肿瘤发生在桥脑小脑角(CPA)区域 , 毗邻脑干、面神经、舌咽神经和迷走神经等 , 肿瘤的生长往往压迫这些重要的组织、神经结构 , 不仅给患者造成严重的症状 , 而且大大增加了手术难度 。
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