哈佛:新冠可能循环暴发,美国需“社交疏远”到2022年

疫情尚未平息 , 经济已快熄火 , 美国总统特朗普本周祭出大招——尽快“重启美国” 。 不过根据哈佛大学公共卫生学院的最新研究:不太有效的“一次性”社交疏远措施可能会导致长时间的新冠流行病高峰 。
该研究通过建模分析得出:直到2022年之前 , 美国可能都一直需要执行“间歇性”的社交疏远干预 , 除非重症监护能力显著提高 , 或有特效药、疫苗可用 。
据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的最新统计数据显示 , 截至美东时间4月18日16时30分 , 美国累计新冠确诊病例升至726645例 , 累计死亡37938例 。 在过去24小时 , 全美新增确诊34476例 , 新增死亡1943例 。
该研究于当地时间4月14日刊登于顶尖学术期刊《科学》(Science)杂志 , 通讯作者为哈佛大学流行病学教授Marc Lipsitch与哈佛大学免疫与传染病学教授Yonatan H. Grad 。
哈佛:新冠可能循环暴发,美国需“社交疏远”到2022年
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作者表示:目前人们迫切需要了解新冠病毒未来的传播趋势可能是怎样的 。 研究者通过调取美国的β属冠状病毒OC43和HKU1的季节性、免疫、交叉免疫数据 , 以此为基础构建新冠病毒的传播模型 。 研究者预计 ,
新冠病毒在这波大流行之后 , 在今年冬季将再度暴发 。
要衡量社交疏远措施是否成功 , 关键指标是看当地的重症监护能力在疫情的冲击下是否能避免“挤兑” 。 为避免这一幕 , 美国到2022年可能仍需要长期或间歇性的实施社交疏远干预 。 其他措施 , 包括扩大重症监护能力和有效的治疗方法 , 将提高间歇性疏远措施的成功率 , 并加速人群获得免疫力 。
研究者建议 , 眼下迫切需要进行纵向的血清学调查以确定康复者对SARS-CoV-2免疫的程度和持续时间 。 即使在明显消除的情况下 , 也应继续监测SARS-CoV-2的动态 ,
因为新冠疫情可能会在2024年晚些时再度暴发 。
该研究的主要结论还包括:
1、SARS-CoV-2虽然可能表现出季节性差异 , 但可以在一年中的任何时候扩散;
2、如果康复者对SARS-CoV-2的免疫力不是永久性的:该病毒引发的疫情很可能会进入常规循环;
3、如果SARS-CoV-2传播具有高季节性变化 , 可导致在最初的大流行后期峰值发病率会降低 , 但冬季反复暴发力度大;
4、如果对SARS-CoV-2的免疫力是永久的:则该病毒可能在造成重大疫情后消失五年或更长时间;
5、如果对SARS-CoV-2的免疫力仅持续2年:其他β冠状病毒对SARS-CoV-2的低交叉免疫力可能使SARS-CoV-2表面上消失 , 但数年后卷土重来 。
研究者还表示:通过模型提出了各种方案 , 旨在在特定假设下预测可能的SARS-CoV-2传播动态 。 考虑到持续的社交疏远干预可能带来的经济负担 , 研究者对这些情况的可取性不持任何立场 , 但研究者注意到 , 如果社交疏远干预效果不佳和/或持续时间不够长 , 则可能对医疗系统造成灾难性负担 。 该模型将必须根据当地情况进行定制 , 并在可获得更准确的数据时进行更新 。 迫切需要进行纵向血清学研究 , 以确定对SARS-CoV-2的免疫力的程度和持续时间 , 并应在未来几年中进行流行病学监测 , 以预见复发的可能性 。
附:研究方法
意大利、美国等的经验表明 , 医疗资源再丰富 , 在新冠暴发的冲击下仍可能遭遇短缺 。 在没有特效药物的情况下 , 各国的干预措施主要包括:追踪接触者、隔离和增加社交距离 。 这些紧急响应所需的强度、持续时间和紧迫性 , 将取决于目前的大流行如何发展以及新冠病毒后续的传播动力学 。 在最初的大流行浪潮中 , 许多国家采取了疏远社交距离的措施 , 有的国家在实现了对传染病的充分控制之后 , 正在逐步取消这些措施 。 但是 , 研究者表示 , 为降低疫情复发的可能性 , 可能需要延长或实施间歇性的社交疏远政策 。 在新冠疫情暴发之初 , 有分析称新冠病毒的结局可能紧随其冠状病毒“亲戚”SARS-CoV——在造成短暂、严重的流行之后 , 通过加强公共卫生措施最终消声灭迹 。 但现在看来这种可能性基本不存在了 。 新冠病毒后续的传播更可能是:在引起全球大流行的感染浪潮之后 , 出现季节性传播 , 类似于大流感 。 这种情形类似于先前的人畜共患人类冠状病毒——HCoV-OC43——不过OC43的症状大多轻微甚至无症状 。


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