【她健康家幸福】CT 片上总是找不到阑尾?3 步法教你快速定位
来源:影像时间
腹部 CT 是临床常用的检查 , 然而拿到患者的 CT 影像 , 别说准确地诊断病变 , 有时候连一个简单的阑尾都找不到 。
为什么阑尾这么难找?
1. 阑尾的位置变化大
阑尾可以有回肠前位、盆位、盲肠后位等近十种体位 。 还有不典型体位 , 比如 , 孕妇增大的子宫可以使盲肠和阑尾移位到腹部上方右上象限 。
2. 病变阑尾形态发生变化
正常阑尾直径小于 10 毫米 , 但病变阑尾可能会塌陷或扩张 , 其直径在横截面上的变化范围为 3~11 毫米 。
3. 6~15% 的病人在 CT 片上观察不到
阑尾在 CT 上有黑色的脂肪 , 部分腹内脂肪少的病人 , 就难以观察到阑尾 。
如何快速找到阑尾?
1. 找到回盲瓣
在 CT 上识别阑尾的一个有用的标记是回盲瓣 。 以逆行方式追踪降结肠 , 找到回盲瓣 。
2. 找出阑尾
一旦回盲瓣被识别 , 则盲肠可以定位 。 阑尾可以从盲肠基底部中识别出来 。
3. 避免陷阱
确定阑尾具有盲端结构 , 可以避免把回肠末端或血管误认为是阑尾 。
根据以上 3 步 , 以下不同位置的阑尾你都能找出来吗?
1. 回肠前位:尖端指向左上方;
本文插图
2. 盆位:尖端指向盆腔;
本文插图
3. 盲肠下位:尖端指向右下方;
本文插图
4. 回肠后位:在回肠后位 , 指向脐;
本文插图
5. 外侧位:位于腹腔内 , 盲肠外侧;
本文插图
看完以上内容 , 你是否学会在 CT 片上找阑尾了?
腹部 CT 是临床常用的检查 , 然而拿到患者的 CT 影像 , 别说准确地诊断病变 , 有时候连一个简单的阑尾都找不到 。
为什么阑尾这么难找?
1. 阑尾的位置变化大
阑尾可以有回肠前位、盆位、盲肠后位等近十种体位 。 还有不典型体位 , 比如 , 孕妇增大的子宫可以使盲肠和阑尾移位到腹部上方右上象限 。
2. 病变阑尾形态发生变化
正常阑尾直径小于 10 毫米 , 但病变阑尾可能会塌陷或扩张 , 其直径在横截面上的变化范围为 3~11 毫米 。
3. 6~15% 的病人在 CT 片上观察不到
阑尾在 CT 上有黑色的脂肪 , 部分腹内脂肪少的病人 , 就难以观察到阑尾 。
如何快速找到阑尾?
1. 找到回盲瓣
在 CT 上识别阑尾的一个有用的标记是回盲瓣 。 以逆行方式追踪降结肠 , 找到回盲瓣 。
2. 找出阑尾
一旦回盲瓣被识别 , 则盲肠可以定位 。 阑尾可以从盲肠基底部中识别出来 。
3. 避免陷阱
确定阑尾具有盲端结构 , 可以避免把回肠末端或血管误认为是阑尾 。
根据以上 3 步 , 以下不同位置的阑尾你都能找出来吗?
1. 回肠前位:尖端指向左上方;
本文插图
2. 盆位:尖端指向盆腔;
本文插图
3. 盲肠下位:尖端指向右下方;
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