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糖龄人：霉菌长到耳朵里！春季潮湿，糖友一侧耳朵闷要警惕


#糖尿病##耳朵健康##真菌感染#
本文医学指导专家：南方医科大学珠江医院耳鼻喉科主任医师 张宏征
前一阵子 ， 春雨下不停 ， 空气湿漉漉的 ， 正是霉菌滋生的好时机 ， 糖友陈伯一不小心 ， 被真菌折磨得不轻 。 原来 ， 前段时间 ， 陈伯突然感到一侧耳朵有闷胀感 ， 刚开始他没有重视 ， 逐渐地还出现了听力下降 。 陈伯就医检查后 ， 医生告知他耳朵的不适是外耳道真菌感染所致 ， 需要进行抗真菌治疗 。 南方医科大学珠江医院耳鼻喉科主任医师张宏征表示 ， 在潮湿的季节 ， 糖尿病患者要谨防外耳道真菌感染 ， 如果出现耳朵的不适要尽早就医 ， 否则会影响听力 。

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潮湿环境 ， 真菌易长耳朵里
张宏征介绍 ， 糖尿病是代谢性疾病 ， 可以影响全身多个器官和系统 ， 会引起大小血管的病变、神经系统的病变等 。 其中 ， 外耳道有许多小血管和微细血管 ， 糖尿病患者的抗感染能力差 ， 就会使得真菌容易在外耳道大量繁殖 ， 导致炎症 ， 出现外耳道真菌感染等问题 。
“外耳道真菌感染 ， 与耳朵处于一个潮湿的环境有关 ， 因为外耳道是一个细小狭长的通道 ， 是一个盲管 ， 不通风 ， 若里面潮湿 ， 就容易让霉菌等真菌滋生 ， 造成外耳道真菌病 。 ”张宏征表示 ， 除了潮湿的环境外 ， 一些不良习惯也会让糖友的外耳道容易有真菌感染 ， 如常用不干净的器械去掏耳朵 ， 因为糖尿病患者抵抗力差 ， 就很容易损伤皮肤导致真菌感染 。
其次 ， 因为潮湿是产生真菌常见的诱因 ， 如果糖友在洗澡或洗头后 ， 耳道入水了而没有及时吸干 ， 也会使得外耳道变成真菌的“温床” 。 因此 ， 糖友在洗澡或洗头后 ， 应该用棉签在外耳道、耳廓处吸干水分 ， 切记不要伸进耳道里面 ， 以免损伤耳道 。

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一侧耳朵有闷塞感要警惕
糖尿病患者容易发生外耳道真菌感染 ， 但很多糖友早期没有留意相关的症状 ， 等到感染严重了 ， 长期不处理 ， 就会产生豆腐渣样的分泌物 ， 进而损伤耳朵的健康 。 张宏征表示 ， 外耳道真菌感染通常有一些典型的症状 ， 如常常是一侧耳朵出现堵塞 ， 这是因为耳朵被分泌物堵住了而产生闷塞感；其次 ， 耳朵还会在短期内出现听力下降 。 “早期外耳道真菌感染 ， 分泌物会较少 ， 以耳朵的闷塞感等不适为主要症状 ， 如果感觉有大量的分泌物流出来 ， 已经是非常严重的情况了 。 ”
张宏征提醒 ， 糖尿病患者除了会容易有外耳道真菌感染外 ， 还要注意另外一种严重的外耳道炎——坏死性外耳道炎 ， 这种耳疾虽然发病率低 ， 但80%以上的患者都是老年的糖尿病患者 。 因为老年糖友抵抗力差 ， 血管循环不好 ， 患了坏死性外耳道炎后 ， 还破坏耳朵周围的组织 ， 如破坏耳廓、颅内等 ， 会引起面瘫、颅内感染或大出血等严重问题 。 因此 ， 糖尿病患者如果出现一侧的耳痛不适 ， 一定要提高警惕 ， 最好能及时就医检查 。
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对抗真菌 ， 从科学清洗耳朵开始
糖尿病患者容易患有外耳道真菌感染 ， 但很多糖友都不重视 ， 认为是“小病” 。 对此 ， 张宏征表示 ， 外耳道真菌感染如果不及时处理 ， 就会让真菌在耳朵里面形成真菌的孢子 ， 产生豆渣一样的分泌物 ， 还会慢慢地侵犯鼓膜 ， 导致中耳炎而损伤听力 。 因此 ， 糖友一定要重视外耳道真菌感染的处理 。 正确的处理方法 ， 首先要在内窥镜下仔细清理外耳道的分泌物 ， 再把抗真菌药膏涂抹在皮肤的表面才能有效清除真菌 。 如果没有及时清理分泌物 ， 或涂抹了一些激素类的药膏 ， 会破坏抗感染的能力 ， 反而加重病情 。


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