：冠心病原来这么多疾病，心血管医生讲的明明白白
每天都有很多人提问 ， 经常说很多名词 ， 搞得我也听不懂；有时候我们说一些词语 ， 大家也听不懂 。
尤其是冠心病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等等到底怎么回事？
【：冠心病原来这么多疾病，心血管医生讲的明明白白】
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其实模糊的说这些名词都说的是一种疾病 ， 就是心脏血管疾病 ， 都是心脏血管狭窄引起的疾病 。
冠心病叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病” ， 因为心脏动脉血管解剖像一个倒立的皇冠 ， 所以心脏动脉叫冠状动脉 ， 就是像皇冠一样的动脉 。而动脉血管里面长有垃圾的时候 ， 这个垃圾特别像粥 ， 所以叫动脉粥样硬化 。合在一起 ， 心脏动脉血管垃圾病 ， 就是冠状动脉粥样硬化性心脏病 ， 简称冠心病 。
当然并不是心脏动脉有血管垃圾就叫冠心病 ， 只有当血管垃圾 ， 这种斑块狭窄超过50%的时候 ， 我们才叫冠心病 。
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很多人习惯上把冠心病叫心肌缺血 ， 如果不严格的说 ， 这样说也行！
但是：冠心病≠心肌缺血：
并不是所有的冠心病都会心肌缺血 ， 当心血管狭窄超过50%叫冠心病 ， 但这时候并不一定就会心肌缺血 ， 只有当狭窄继续加重 ， 超过70%左右 ， 在某种刺激小才会引起心肌缺血 ， 表现为心绞痛 。
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1、轻度心肌缺血（无症状）
有心电图的明显改变 ， 偶有活动后或运动后出现的心绞痛或没有心绞痛 。或冠脉造影显示狭窄大于50%小于70% 。吃药＋健康生活方式即可 ， 危害相对不大 。
2、中度心肌缺血（心绞痛）
有明显的心绞痛 ， 通过药物或能控制 ， 如控制不好可行支架或搭桥 。造影显示狭窄大于75% 。需要长期吃药＋健康生活方式或＋支架搭桥 。
3、重度心肌缺血（心肌梗死）
血管堵塞99%或完全堵塞 ， 急性心肌梗死 ， 猝死 ， 急性心衰等等最严重的心肌缺血 ， 需要抢救 ， 危害比较大 。
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心绞痛又分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛的区别：
劳力型心绞痛一般是在活动、劳累、运动、快走、上楼等等心跳加速的情况下发作心绞痛；不稳定性心绞痛一般是在休息时也会发作 ， 活动后明显加重；相对来说不稳定性心绞痛要更严重一些 。
那什么是心肌梗死呢？
简单说心血管狭窄引起的疼痛叫心绞痛；心血管完全闭塞 ， 血管已经没有血流 ， 这时候会引起心肌坏死 ， 这个叫心肌梗死 。
从表现来看 ， 心绞痛一般几分钟就缓解了 ， 而心肌梗死是持续性的疼痛 。
总之：
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冠心病包括心绞痛、心肌梗死 ， 冠心病一个总称；不稳定心绞痛可能需要支架或搭桥；心肌梗死最重 ， 可能需要支架；心绞痛持续不缓解 ， 超过15分钟就可能是心肌梗死；
而心肌缺血只是心绞痛发作时的一种表现 ， 不是一个病名 。
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